颌内动脉-桡动脉-脑动脉搭桥术治疗脑血管病临床疗效分析
佟志勇1
刘源1
王刚1
孙怀宇2
余冠东1
张劲松3
初金刚4
1.110001 沈阳,中国医科大学附属第一医院神经外科2.112700 铁岭,辽宁健康产业集团铁煤总医院神经外科3.110001 沈阳,中国医科大学附属第一医院心血管超声科4.110001 沈阳,中国医科大学附属第一医院放射科
摘要：目的 回顾分析以颌内动脉(IMA)为供血动脉、移植短段桡动脉(RA)的中流量搭桥术治疗脑血管病的疗效.方法 与结果 5例患者均为2018年8月至2021年4月在中国医科大学附属第一医院行IMA-RA-脑动脉搭桥术(IMAB)的脑血管病病例,其中解离性动脉瘤3例(右大脑中动脉M2段1例、左大脑中动脉M1段1例、右大脑后动脉P2段1例),椎基底动脉系统缺血2例(双侧椎动脉闭塞1例、基底动脉重度狭窄1例).分别行IMA-RA-M2(2例)和IMA-RA-P2(3例)搭桥术,术中吲哚菁绿荧光血管造影术和多普勒超声显示桡动脉血流通畅4例、闭塞1例(经重新吻合桥血管血流通畅).术后1周,5例移植桡动脉保持通畅,其中4例测量桡动脉血流量分别为123、51、77和69 ml/min,改良Rankin量表(mRS)评分较术前升高1分1例、降低1分3例、无变化1例;其中1例M1段解离性动脉瘤患者,血管搭桥术并旷置动脉瘤后发生基底节区梗死.术后5～26个月,随访的4例移植桡动脉仍保持通畅,其中2例血流量分别达66和89 ml/min;随访至术后8～40个月,5例神经功能缺损均不同程度改善,mRS评分为零2例、1分2例、2分1例.结论 IMAB手术可为脑组织提供中等流量的血供,长期随访桡动脉通畅性良好、血流量稳定,可有效降低脑缺血风险.
关键词：脑血管障碍脑血管重建术颌内动脉(非MeSH词)桡动脉脑血管循环
论文发表日期：2022-05-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：9( 359-367 )
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