血肿穿刺引流术联合硬膜外血贴术治疗伴硬膜下血肿及静脉性梗死的自发性低颅压综合征诊治思路:一例报告
张琪涵1
王震1
谷亚钦1
李京凯2
李军杰1
段建钢3
吉训明4
1.100053北京,首都医科大学宣武医院神经内科2.100053北京,首都医科大学宣武医院放射科3.100053北京,首都医科大学宣武医院急诊科4.100053北京,首都医科大学宣武医院神经外科
摘要：目的 报告1例硬膜下血肿穿刺引流术结合靶向自体血硬膜外血贴术治疗自发性低颅压综合征伴硬膜下血肿和静脉性梗死病例,总结诊治思路.方法 与结果 男性患者,以突发性头痛伴偏瘫发病,头痛症状平卧位好转、久站或久坐后加重.首次就诊分别以"急性脑梗死"行rt-PA静脉溶栓、脑静脉窦血栓形成行脱水降低颅内压和抗凝治疗,期间出现双侧硬膜下血肿并进行性加重,遂至首都医科大学宣武医院急诊就诊,诊断为双侧额颞顶叶硬膜下血肿伴积液、脑静脉系统血栓形成伴静脉性梗死以及自发性低颅压综合征.入院后先行软通道硬膜下血肿穿刺引流术清除血肿,病情稳定后通过靶向自体血硬膜外血贴术修补脑脊液漏口,低颅压症状迅速改善,残留血肿逐渐吸收.结论 对于体位性头痛伴突发性局灶性神经功能缺损、双侧大量硬膜下血肿的脑静脉系统血栓形成患者,应考虑自发性低颅压综合征的可能,立体定向软通道硬膜下血肿穿刺引流术结合靶向自体血硬膜外血贴术治疗有效.
关键词：颅内低压血肿硬膜下颅内颅内血栓形成脑静脉引流术硬膜外血贴术(非MeSH词)
资助基金：北京市自然科学基金资助项目(7182064)首都临床特色应用研究项目(Z161100000516088)
论文发表日期：2022-06-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 478-485 )
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