抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病合并抗体重叠综合征临床特点分析
秦晶晶1
王梦涵2
周晨光1
杜娟1
李明月1
王建平1
1.450052 郑州大学第五附属医院神经内科2.450052 郑州大学第一附属医院神经内科
摘要：目的 总结抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病(MOGAD)合并抗体重叠综合征的临床特点.方法 与结果 纳入2016年4月至2021年4月郑州大学第一附属医院和郑州大学第五附属医院收治的10例MOGAD合并抗体重叠综合征患者,其中7例合并N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)-IgG阳性、2例合并接触蛋白相关蛋白-2(CASPR2)-IgG阳性、1例合并胶质纤维酸性蛋白(GFAP)-IgG;男女比例为1:2.33,平均发病年龄20.70岁;5例有前驱感染史;首发症状以头痛、发热最常见;入院时平均扩展残疾状态量表(EDSS)评分为2.40分.5例颅内压升高,8例脑脊液白细胞计数增加,无一例合并肿瘤.9例头部MRI异常,可同时累及幕上和幕下,以皮质下白质、脑干、丘脑、小脑常见;增强扫描可见点片状、结节状强化,部分伴脑膜线样强化;6例脊柱MRI异常,尤以颈胸髓常见,表现为长节段脊髓损伤;2例累及视神经.经免疫调节治疗后部分或完全缓解,出院时EDSS评分下降1～3.50分,平均随访12.80个月,3例复发,再次经免疫调节治疗反应良好.结论 MOGAD合并抗体重叠综合征可同时或先后检出髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)-IgG与其他类型自身免疫抗体,但可仅表现为其中一种疾病症状,对免疫调节治疗反应良好.
关键词：髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体N-甲基天冬氨酸神经胶质原纤维酸性蛋白质接触蛋白类
资助基金：国家自然科学基金(81771247)
论文发表日期：2022-06-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 519-526 )
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