视神经脊髓炎谱系疾病静脉注射甲泼尼龙后肝损伤危险因素分析
杨庆林1
刘朋朋2
王佳伟1
1.100730 首都医科大学附属北京同仁医院神经内科2.100730 首都医科大学附属北京同仁医院药学部
摘要：目的 筛查视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSDs)患者静脉注射甲泼尼龙(IVMP)诱发肝损伤危险因素.方法 回顾分析2017年1月至2021年12月在首都医科大学附属北京同仁医院行IVMP冲击治疗的195例NMOSDs患者临床资料,根据Roussel Uclaf因果关系评估法(RUCAM)评估IVMP与肝损伤间的因果关系,单因素和多因素逐步法Logistic回归分析筛查IVMP相关肝损伤的危险因素.结果 IVMP冲击治疗后14 d内,血清肝酶谱检测约32.31％(63/195)患者发生肝损伤[血清丙氨酸转氨酶(ALT)＞40 U/L,RUCAM评分≥3分],重度肝损伤(ALT＞120 U/L)占15.87％(10/63)、轻度肝损伤占84.13％(53/63).Logistic 回归分析显示,年龄≥50岁(OR=0.969,95％CI:0.945-0.993;P=0.011)、免疫抑制剂应用史(OR=3.543,95％CI:1.579～7.949;P=0.002)和 IVMP相关肝损伤史(OR=17.043,95％CI:3.400～85.423;P=0.000)是IVMP相关肝损伤的危险因素.结论 IVMP相关肝损伤以轻度肝损伤为主,年龄≥50岁、有免疫抑制剂应用史和IVMP相关肝损伤史的NMOSDs患者再次行IVMP冲击治疗易发生肝损伤.
关键词：视神经脊髓炎甲泼尼龙化学性与药物性肝损伤危险因素Logistic模型
资助基金：首都卫生发展科研专项项目(2020-2-2056)
论文发表日期：2022-09-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 764-769 )
英文信息