伴脑白质疏松症的超急性期高血压脑出血血肿不稳定CT征象分析
王伟1
崇立娟2
余苗1
孟闫凯1
徐凯1
1.221000 徐州医科大学附属医院影像科2.221004 徐州医科大学医学影像学院
摘要：目的 对伴脑白质疏松症的超急性期高血压脑出血患者影像学资料进行回顾,评价血肿不稳定CT征象作为血肿扩大风险预测指标的可行性.方法 收集2021年3-4月在徐州医科大学附属医院急诊就诊、并于发病6 h内行头部CT平扫的95例高血压脑出血患者影像学资料,ITK-SNAP软件获得血肿体积,记录形态不规则征、混杂密度征、黑洞征、漩涡征、卫星征、岛征、液-液平征等血肿不稳定CT征象;Blennow量表评价脑白质疏松症严重程度;单因素和多因素逐步法Logistic回归分析筛查较大体积血肿(≥30ml)危险因素.结果 根据血肿体积分为＜30ml组(53例)和≥30ml组(42例),Logistic回归分析提示重度脑白质疏松症是高血压脑出血后发生较大体积血肿的危险因素(OR=6.222,95％CI:2.506～15.452;P=0.000).血肿体积≥30 ml组血肿形态不规则征(x2=17.599,P=0.000)、混杂密度征(x2=5.644,P=0.018)、黑洞征(x2=23.161,P=0.000)、漩涡征(x2=26.128,P=0.000)、卫星征(x2=25.148,P=0.000)和岛征(x2=20.575,P=0.000)等单一征象,以及≥2种(x2=23.245,P=0.000)和3种(x2=58.902,P=0.000)联合征象比例均高于＜30 ml组;重度脑白质疏松症(Ⅱ级和Ⅲ级)组(50例)血肿形态不规则征(x2=5.502,P=0.019)、黑洞征(x2=10.715,P=0.001)、漩涡征(x2=7.336,P=0.007)、卫星征(x2=4.467,P=0.035)和岛征(x2=19.961,P=0.000),以及≥2种(x2=12.684,P=0.000)和 3 种(x2=17.593,P=0.000)联合征象比例均高于非重度(无病变和Ⅰ级)组(45例).结论 重度脑白质疏松症是超急性期高血压脑出血血肿体积扩大(≥30 ml)的重要危险因素,发病急性期血肿不稳定CT征象阳性检出率较高,提示该指标可以作为脑出血后血肿扩大风险预测指标.
关键词：颅内出血高血压性脑白质疏松症体层摄影术螺旋计算机危险因素Logistic 模型
资助基金：江苏省医学会伦琴影像科研专项项目(SYH-3201150-0013)江苏省中医药科技发展计划项目(MS2021100)
论文发表日期：2022-10-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 850-856 )
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