脑脊液宏基因组学第二代测序辅助诊断中枢神经系统链球菌感染二例
狄晓萌1
王佳伟1
段泽君2
刘磊1
1.100730 首都医科大学附属北京同仁医院神经内科2.100093 北京,首都医科大学三博脑科医院病理科
摘要：例1 男性,53岁,主因头痛7天、发热伴意识障碍4天,于2019年7月5日入院.患者7天前淋雨后出现头痛,未予重视.4天前晨起再次出现头痛,伴恶心、呕吐,无明显卡他症状,无意识障碍,当地医院诊断为"感冒",予藿香正气(具体剂量不详)止吐,5小时后出现意识障碍,呼之可睁眼,体温增至39.4 ℃,再次至当地医院急诊行头部CT和MRI检查无明显异常;胸部CT显示右侧肺门偏下增大,双肺下叶片状高密度影、以右侧为著,双侧少量胸腔积液可能性大;腰椎穿刺脑脊液(CSF)呈黄色、浑浊,压力＞330 mm H2O(1 mm H2O=9.81 × 10-3 kPa,80～180 mm H2O),白细胞计数 6240 × 106/L[(0～8)× 106/L],蛋白定量为 2790 mg/L(150～450 mg/L),葡萄糖为 0.33 mmol/L(2.50～4.40 mmol/L),氯化物水平为 107 mmol/L(120～130 mmol/L),临床考虑化脓性脑膜炎,遂予以阿昔洛韦0.25 g/次(3次/d)、头孢曲松3 g/d、美罗培南2 g/次(3次/d)联合万古霉素0.80 g/次(2次/d)静脉滴注经验性治疗,治疗过程中出现躁动,予咪达唑仑持续静脉泵入镇静,连续2天后转至我院神经内科急诊.
关键词：脑膜炎肺炎球菌性脑脓肿脑脊髓液宏基因组学基因检测病例报告
论文发表日期：2024-04-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 245-252 )
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