中枢神经系统曲霉菌病
倪品菲1
范思远1
李佳1
有慧2
赵大春3
任海涛1
关鸿志1
1.100730 中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院神经科2.100730 中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院放射科3.100730 中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院病理科
摘要：研究背景 中枢神经系统曲霉菌感染临床罕见,本文报道1例经病理确诊的中枢神经系统曲霉菌病患者,分析其临床特点并复习文献,总结诊断与治疗要点.方法与结果 女性患者,50岁,临床主要表现为进行性四肢无力、癫痫发作、认知功能下降、性格改变,系统性炎症及免疫学指标未见明显异常,脑脊液常规、生化、细胞学、病原学检测未见明显异常;头部MRI显示双侧额顶叶异常信号伴片状、环形强化,脑膜强化;脑组织活检提示血管炎及脑组织坏死伴出血,六胺银染色可见有分隔的真菌菌丝,分叉呈45°;最终确诊为中枢神经系统曲霉菌病,经抗真菌治疗后症状好转,复查MRI病灶较前缩小.结论 中枢神经系统曲霉菌病可发生于免疫功能正常人群,临床表现缺乏特异性,脑脊液可无炎症改变,宏基因组学第二代测序可呈阴性,脑组织活检术是诊断的"金标准",早期、足量、足疗程予以伏立康唑抗真菌治疗可以改善预后.
关键词：曲霉菌病中枢神经系统真菌感染伏立康唑活组织检查病理学
论文发表日期：2024-04-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 258-264 )
英文信息