神经内镜硬膜下血肿清除术与钻孔引流术联合尿激酶治疗分隔型慢性硬膜下血肿疗效对比
张笑
银锐
李鹏涛
常健博
孙思帅
魏俊吉
100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科
摘要：目的 对比分析神经内镜硬膜下血肿清除术与钻孔引流术联合尿激酶治疗分隔型慢性硬膜下血肿的疗效.方法 纳入2022年1月至2023年12月中国医学科学院北京协和医院收治的38例分隔型慢性硬膜下血肿患者,分别予以神经内镜硬膜下血肿清除术(内镜组,19例)和钻孔引流术联合尿激酶治疗(钻孔组,19例),计算血肿腔厚度变化率,采用改良Rankin量表(mRS)和Barthel指数(BI)评估神经功能预后和日常生活活动能力,记录术后引流时间、术后住院时间、总住院费用和脑脊液漏发生率.结果 内镜组与钻孔组血肿腔厚度变化率差异无统计学意义(t=0.858,P=0.396).内镜组和钻孔组出院时mRS评分低于入院时(Z=-4.116,P=0.000;Z=-4.195,P=0.000),BI指数较入院时无明显变化(Z=-1.557,P=0.119;Z=-0.091,P=0.928);出院时两组 mRS评分(Z=-0.502,P=0.616)和 BI指数(Z=-0.853,P=0.394)差异均无统计学意义.内镜组术后引流时间长于钻孔组(t=2.488,P=0.018),但术后住院时间短于钻孔组(t=-3.894,P=0.000);而两组总住院费用(t=1.175,P=0.248)和脑脊液漏发生率(Fisher确切概率法:P=0.313)差异无统计学意义.结论 分隔型慢性硬膜下血肿无论采取神经内镜硬膜下血肿清除术还是钻孔引流术联合尿激酶治疗均安全、有效,可清除血肿,改善神经功能;神经内镜手术具有术后神经功能恢复更快、术后住院时间更短的优势.
关键词：血肿硬膜下慢性神经内窥镜检查引流术尿激酶型纤溶酶原激活物神经外科手术
论文发表日期：2024-06-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 455-460 )
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