高级别动脉瘤性蛛网膜下腔出血伴脑内血肿临床预后分析
程矫1
甄勇2
宋炳伟2
刘健伟3
耿平3
1.225000 大连医科大学扬州临床医学院2.225001 扬州,江苏省苏北人民医院神经外科3.225001 扬州,江苏省苏北人民医院急诊医学科
摘要：目的 对比分析伴不同脑内血肿量的高级别动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者的临床预后.方法 纳入2013年9月至2020年12月在江苏省苏北人民医院住院治疗的211例高级别aSAH患者,根据脑内血肿量分为无血肿组(105例)、血肿量＜50 ml组(69例)和血肿量≥50 ml组(37例),均行动脉瘤夹闭术或动脉瘤栓塞术,术后6个月采用改良Rankin量表(mRS)评估临床预后并记录并发症发生率.结果 共211例患者中139例(65.88％)行动脉瘤夹闭术,72例(34.12％)行动脉瘤栓塞术,除3例动脉瘤夹闭术患者因术中恶性脑膨出行去骨瓣减压术外,其余208例均成功夹闭或栓塞动脉瘤,术后无一例发生动脉瘤再次破裂出血.预后良好58例(27.49％)、预后不良59例(27.96％)、死亡94例(44.55％),3组患者临床预后差异具有统计学意义(x2=7.424,P=0.024),仅血肿量≥ 50 ml组临床预后差于无血肿组(Z=-2.655,P=0.008).总体并发症发生率为95.73％(202/211),无血肿组为95.24％(100/105)、血肿量＜50 ml组为95.65％(66/69)、血肿量≥ 50 ml组为97.30％(36/37),3组并发症发生率差异无统计学意义(x2=0.284,P=0.867).结论 伴脑内血肿的高级别aSAH患者预后较差,特别是血肿量≥50 ml患者,术后病死率较高.
关键词：颅内动脉瘤蛛网膜下腔出血血肿预后
论文发表日期：2024-07-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 567-572 )
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