嵌入桥接式颅内-颅内血管搭桥术在复杂颅内动脉瘤中的应用
王华伟
薛哲
孙彩红
孔东生
武琛
孙正辉
100853 北京,解放军总医院第一医学中心神经外科医学部
摘要：研究背景 复杂颅内动脉瘤是最难治疗的脑血管病之一,即使是经验丰富的脑血管病外科医师也面临巨大挑战.嵌入桥接式颅内-颅内血管搭桥术具有独特的手术适应证和技术要点,但目前国内外文献缺乏报道.方法 纳入解放军总医院第一医学中心2015年1月至2023年12月采用嵌入桥接式颅内-颅内血管搭桥术治疗的6例复杂颅内动脉瘤患者,采用脑血管造影评估术后桥血管通畅情况和动脉瘤显影情况,采用改良Rankin量表(mRS)评估神经功能预后,记录病程中有无脑梗死、颅内出血、头皮不愈合、前臂神经功能障碍等手术相关并发症.结果 6例患者均顺利完成手术,桥血管采用颞浅动脉者5例,桡动脉者1例;2例桥血管嵌入载瘤动脉近端与远端之间,2例桥血管桥接于远端供体动脉与受体动脉之间,1例以"Y"形再造分叉,1例近端再接于供体动脉,远端与分支端端吻合.术后复查脑血管造影显示动脉瘤均消失,桥血管均通畅;术后平均随访23.67 个月,未见动脉瘤复发和桥血管闭塞,末次随访时平均mRS评分为 0.33分.术后未发生手术相关并发症.结论 嵌入桥接式颅内-颅内血管搭桥术是治疗复杂颅内动脉瘤的有效方法,具有很强的灵活性、丰富的变型式和广泛的适应证等技术优势,可以为脑血管病外科医师提供更丰富、安全、有效的个体化治疗策略.
关键词：颅内动脉瘤脑血管重建术显微外科手术颞动脉桡动脉
论文发表日期：2024-08-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 625-631 )
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