不同病因急性前循环大血管闭塞血管内治疗效果分析
周星辰
赵彪
王大巍
张辉
王昊
闵敬亮
233000 蚌埠医科大学第二附属医院神经外科
摘要：目的 对比分析大动脉粥样硬化与单纯性动脉栓塞致前循环大血管闭塞血管内治疗的临床结局.方法 纳入2020年8月至2022年9月蚌埠医科大学第二附属医院收治的87例急性前循环大血管闭塞患者,均行血管内治疗,包括静脉溶栓、支架取栓术、抽吸取栓术或血管成形术(球囊扩张术或支架植入术),根据术中所见(病因)分为大动脉粥样硬化组(LAA组,32例)和单纯性动脉栓塞组(栓塞组,55例).主要结局指标为术后90 d神经功能预后[改良Rankin量表(mRS)],次要结局为术后血管再通率[改良脑梗死溶栓血流分级(mTICI)]和术后1d症状性脑出血发生率.结果 栓塞组患者房颤(x2=17.672,P=0.000)和取栓次数≥3次(x2=10.606,P=0.001)比例高于LAA组,静脉溶栓比例低于LAA组(x2=5.403,P=0.020),而两组发病至手术时间(Z=1.111,P=0.267)、入院至手术时间(Z=0.149,P=0.882)、血管内治疗首选术式(Fisher确切概率法:P=0.153),以及主要结局术后90 d神经功能预后良好(mRS评分≤2分)率(x2=0.004,P=0.950)和病死率(x2=0.035,P=0.851)、次要结局术后血管再通(mTICI分级≥ Ⅱb级)率(x2=0.033,P=0.856)和术后1 d症状性脑出血发生率(x2=0.345,P=0.557)差异均无统计学意义.结论 大动脉粥样硬化与单纯性动脉栓塞致前循环大血管闭塞血管内治疗效果和临床预后相当.
关键词：动脉闭塞性疾病脑动脉疾病支架球囊和椭圆囊血栓切除术脑血管造影术
论文发表日期：2024-09-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 758-764 )
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