血管内治疗联合依替巴肽治疗急性缺血性卒中的多中心前瞻性研究
胡小雁1
罗煜岐2
苗妍1
高峰1
马宁1
孙瑄1
1.100070 首都医科大学附属北京天坛医院介入神经病学科2.100070 首都医科大学附属北京天坛医院放射科
摘要：目的 探讨血管内治疗联合依替巴肽治疗急性缺血性卒中的有效性和安全性.方法 纳入2019年4月至2020年3月我国15所医疗中心收治的102例急性缺血性卒中患者,均接受血管内治疗联合依替巴肽治疗.以治疗后24 h内血管再通率[改良脑梗死溶栓血流分级(mTICI)≥2b级]为主要有效性结局,治疗后24 h内血管完全再通率(mTICI分级3级)及治疗后3个月神经功能预后(改良Rankin量表评分≤2分)为次要有效性结局;以治疗后48 h内症状性颅内出血发生率为主要安全性结局,治疗后48 h内颅内出血、脑实质血肿、出血性梗死、远隔部位出血、脑室内出血、蛛网膜下腔出血发生率及治疗后3个月病死率为次要安全性结局.单因素和多因素逐步法Logistic回归分析筛查急性缺血性卒中血管内治疗联合依替巴肽治疗预后影响因素.结果 治疗后24 h内血管再通率和血管完全再通率分别为86.27％(88/102)和68.63％(70/102),治疗后3个月预后良好率为54.90％(56/102);治疗后48 h内症状性颅内出血发生率为4.90％(5/102),颅内出血为19.61％(20/102)、脑实质血肿为11.76％(12/102)、出血性梗死为5.88％(6/102)、远隔部位出血为1.96％(2/102)、脑室内出血为3.92％(4/102),未发生蛛网膜下腔出血,治疗后3个月病死率为16.67％(17/102).Logistic回归分析显示,入院时美国国立卫生研究院卒中量表评分＞15分是急性缺血性卒中患者血管内治疗联合依替巴肽治疗预后不良的危险因素(OR=0.118,95％CI:0.046～0.307;P=0.000),术前Alberta脑卒中计划早期CT评分≥ 6分是预后良好的保护因素(OR=5.871,95％CI:1.812～19.020;P=0.003).结论 血管内治疗联合依替巴肽治疗急性缺血性卒中安全、有效,但尚待针对最佳给药方式的随机对照试验进一步验证.
关键词：缺血性卒中血栓切除术依替巴肽危险因素Logistic模型前瞻性研究
论文发表日期：2024-11-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 913-919 )
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