急性大血管闭塞超时间窗血管内治疗长期预后研究
刘淑玲
徐永波
李阳
王思飞
罗雷雷
魏铭
300350 天津市环湖医院神经外科天津医科大学神经内外科及神经康复临床学院
摘要：目的 对比分析急性大血管闭塞患者超"时间窗"血管内治疗(EVT)联合最佳药物治疗(BMT)与单纯最佳药物治疗的长期预后.方法 纳入2021年11月至2023年7月天津市环湖医院诊断与治疗的158例急性前循环大血管闭塞患者,分别予以血管内治疗联合最佳药物治疗(EVT组,70例)和单纯最佳药物治疗(BMT组,88例),发病后12个月采用改良Rankin量表(mRS)评估神经功能预后,单因素和多因素Logistic回归分析筛查长期预后影响因素,倾向评分匹配和多重插补法行敏感性分析.结果 Logistic回归分析显示,血管内治疗是超"时间窗"急性大血管闭塞患者神经功能长期预后良好(mRS 评分 ≤2 分)的保护因素(OR=3.110,95％CI:1.460～6.620;P=0.003),年龄增大(OR=0.955,95％CI:0.924～0.987;P=0.007)和高血压病史(OR=0.418,95％CI:0.187～0.936;P=0.034)是神经功能长期预后不良的危险因素.主要结局指标的敏感性分析,倾向评分匹配后分析数据集和多重插补后分析数据集均显示,EVT组患者发病后12个月预后良好率高于BMT组(倾向评分匹配后分析数据集:aOR=3.610,95％CI:1.370～9.550,P=0.010;多重插补后分析数据集:aOR=3.870,95％CI:1.780～8.440,P=0.000),与主分析结果趋势一致.结论 与单纯最佳药物治疗相比,超"时间窗"血管内治疗联合最佳药物治疗的急性大血管闭塞患者发病后12个月神经功能预后更佳.
关键词：缺血性卒中动脉闭塞性疾病血栓切除术预后Logistic模型Kaplan-Meiers评估
论文发表日期：2024-11-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：10( 933-942 )
英文信息