颈内动脉血泡样动脉瘤血管内治疗与文献复习
周雷1
王中1
杨国军2
董仕彪2
李楠2
朱巍巍1
1.215006 苏州大学附属第一医院神经外科2.835000 伊宁,新疆维吾尔自治区伊犁哈萨克自治州友谊医院神经外科
摘要：目的 探讨颈内动脉血泡样动脉瘤的最佳血管内治疗方式.方法 与结果 回顾分析2018年1月至2022年1月苏州大学附属第一医院诊断与治疗的25例颈内动脉血泡样动脉瘤患者的临床资料,17例采用单支架辅助栓塞,其中14例应用Lvis支架,3例应用Enterprise支架;4例采用双支架辅助栓塞,均为Lvis支架;1例采用重叠支架植入(2个Lvis支架和1个Enterprise支架);1例采用球囊辅助栓塞;2例采用血流导向装置植入.术中均未发生动脉瘤破裂,1例出现支架内血栓形成,余24例术后即刻DSA均显示血流通畅.Raymond分级显示17例为I级栓塞,3例为Ⅱ级栓塞,5例为Ⅲ级栓塞.术后并发症主要包括脑梗死(2例)、蛛网膜下腔出血引起的脑血管痉挛(1例)、脑积水(2例).术后有6例动脉瘤复发(3例应用单Enterprise支架,1例应用双Lvis支架,1例应用血流导向装置Tubridge,1例应用球囊辅助栓塞),其中5例再次接受支架辅助栓塞,术后仍有1例复发,最终经调整抗血小板治疗方案治愈;余1例经调整抗血小板治疗方案治愈.术后12个月改良Rankin量表评分0分者15例、1分者6例、2分者3例、6分者1例,病残率为12％(3/25),病死率为4％(1/25).结论 术后即刻栓塞程度对术后动脉瘤是否复发至关重要;对于复发的颈内动脉血泡样动脉瘤,应优先考虑调整抗血小板治疗方案.
关键词：动脉瘤颈内动脉栓塞治疗性支架血小板聚集抑制剂脑血管造影术
论文发表日期：2024-12-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 1056-1062 )
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