脑脊液tau蛋白及实时震动诱导转化在散发型克-雅病中的诊断价值
王晓燕1
崔梅2
陈淑芬2
黄钰媛2
赵忠3
郁金泰2
1.200040 上海,复旦大学附属华山医院神经内科;云南省第一人民医院神经内科,邮政编码:6500322.200040 上海,复旦大学附属华山医院神经内科3.650032 昆明,云南省第一人民医院神经内科
摘要：目的 探讨脑脊液生物学标志物总tau蛋白(t-tau)和磷酸化tau蛋白181(p-tau181)及实时震动诱导转化(RT-QuIC)在散发型克-雅病(sCJD)中的诊断价值.方法 共纳入2020年4月至2022年11月复旦大学附属华山医院收治的30例很可能的散发型克-雅病患者(sCJD组),同时选择性别、年龄与其相匹配的出院时诊断为快速进展性阿尔茨海默病的25例患者(AD组)及自身免疫性脑炎的23例患者(AE组).收集 3组患者脑脊液t-tau、p-tau181、t-tau/p-tau181比值;重点收集sCJD组患者脑电图、头部MRI及RT-QuIC检测结果.结果 3组患者脑脊液t-tau(χ2=38.247,P=0.000)、p-tau181(χ2=22.855,P=0.000)和t-tau/p-tau181比值(χ2=43.780,P=0.000)差异均具有统计学意义,其中sCJD组t-tau高于AD组(Z=-4.392,P=0.000)和AE组(Z=-5.852,P=0.000);AD组p-tau181高于sCJD组(Z=2.830,P=0.014)和AE组(Z=4.758,P=0.000);sCJD组t-tau/p-tau181比值高于AD组(Z=-6.601,P=0.000)和AE组(Z=-3.339,P=0.003),AE组亦高于AD组(Z=-2.984,P=0.009).sCJD组有70%(21/30)患者头部MRI存在典型皮质"花边征";40%(12/30)患者脑电图存在典型三相波;7例行脑脊液RT-QuIC检测,5例检出致病性朊病毒.结论 脑脊液t-tau、t-tau/p-tau181比值升高及RT-QuIC检测阳性对散发型克-雅病具有一定诊断价值.
关键词：克-亚综合征阿尔茨海默病脑炎自身免疫疾病生物标记诊断
论文发表日期：2025-04-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 311-316 )
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