基于甘油三酯-葡萄糖指数的改良洛桑评分对缺血性卒中患者预后的预测价值
裴璐璐1
柴源2
杨钧哲1
荣文正1
许予明1
宋波1
1.450052 郑州大学第一附属医院神经内科 河南省脑血管病重点实验室 国家卫生健康委脑血管病防治重点实验室2.464000 河南省信阳市中心医院神经内科
摘要：目的 探讨以甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数替代洛桑急性脑卒中登记分析(ASTRAL)评分中血糖指标的ASTRAL-TyG模型(即改良洛桑评分)对缺血性卒中患者预后的预测价值.方法 基于郑州大学第一附属医院缺血性卒中数据库前瞻性纳入2019年1月至2021年12月共3393例缺血性卒中患者,入院 24h内测定空腹血糖和甘油三酯以计算TyG指数并进行ASTRAL评分,将TyG指数替代ASTRAL评分中血糖指标构建ASTRAL-TyG模型;发病后 1年采用改良Rankin量表(mRS)评估功能预后.采用单因素和多因素Logistic回归分析筛查预后不良的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积评估ASTRAL-TyG模型的预测效能.结果 根据mRS评分分为预后良好(≤2分)组(2961例)和预后不良(>2分)组(432例).Logistic回归分析显示,入院24h内ASTRAL评分增加(OR=1.156,95%CI:1.133～1.179;P=0.000)和TyG指数增加(OR=1.731,95%CI:1.489～2.013;P=0.000)是缺血性卒中患者预后不良的危险因素(模型1,TyG指数以连续变量纳入);入院24h内ASTRAL评分增加(OR=1.156,95%CI:1.133～1.179;P=0.000)、TyG指数8.69～9.08(OR=1.445,95%CI:1.025～2.039;P=0.036)、TyG指数≥9.55(OR=2.103,95%CI:1.532～2.888;P=0.000)是缺血性卒中患者预后不良的危险因素(模型2,TyG指数以分类变量纳入).ROC曲线显示,ASTRAL评分和ASTRAL-TyG模型预测功能预后不良的曲线下面积分别为 0.754(95%CI:0.728～0.779,P=0.000)和 0.768(95%CI:0.743～0.794,P=0.000),灵敏度分别为65.05%和65.97%、特异度为74.23%和78.01%;ASTRAL-TyG模型的预测效能高于ASTRAL评分(Z=2.084,P=0.037).结论 以 TyG指数替代 ASTRAL评分中血糖指标拟合出的ASTRAL-TyG模型可以提高对缺血性卒中患者预后不良的预测价值.
关键词：缺血性卒中甘油三酯类葡萄糖预后危险因素Logistic模型
论文发表日期：2025-05-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 403-410 )
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