自发性颅内出血术后急性肾损伤影响因素分析
张磊
屈同钧
吴盛
张涛
张国斌
300350 天津市环湖医院颅脑创伤与重症医学科
摘要：目的 筛查自发性颅内出血术后急性肾损伤(AKI)的影响因素及预测指标.方法 纳入2023年3月至2024年6月在天津市环湖医院接受手术治疗的151例自发性颅内出血患者,根据术后是否发生急性肾损伤分为急性肾损伤组(AKI组,100例)和非急性肾损伤组(非AKI组,51例),Logistic回归分析筛查自发性颅内出血术后急性肾损伤的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估术后3d颅内压、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)及二者联合对术后急性肾损伤的预测效能.结果 Logistic回归分析显示,肌钙蛋白升高(OR=1.011,95%CI:1.005～1.017;P=0.001)和术后3d颅内压升高(OR=1.289,95%CI:1.126～1.477;P=0.000)是自发性颅内出血患者术后发生急性肾损伤的危险因素.ROC曲线显示,术后 3d颅内压、血清NSE及二者联合预测术后急性肾损伤的曲线下面积分别为 0.729(95%CI:0.649～0.810,P=0.001)、0.720(95%CI:0.631～0.809,P=0.000)和0.751(95%CI:0.672～0.830,P=0.001),灵敏度为45%、73%和51%,特异度为88.24%、66.67%和90.20%,三者预测效能相当(均P>0.05).结论 肌钙蛋白和术后3d颅内压升高的自发性颅内出血患者术后易发生急性肾损伤,术后3d颅内压和血清NSE可以作为术后急性肾损伤的预测指标,二者联合并未提高预测效能.
关键词：脑出血急性肾损伤颅内压磷酸丙酮酸水合酶危险因素Logistic模型ROC曲线
论文发表日期：2025-07-25
在线出版日期：2025-08-28（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：11( 650-660 )
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