ICU病人身体约束的影响因素分析及量化指标的构建
王海燕
唐青峰
叶改花
李萍
新疆维吾尔自治区人民医院,新疆830000
摘要：目的:通过调查新疆地区某三级甲等医院重症监护室(intensive care unit,ICU)约束病人情况,了解约束病人临床特点并分析其影响因素.运用风险诊断效能分析法,探讨不同影响因素对约束病人的诊断效能.以期在监护室约束病人时能够使用量化指标有目的、有效识别需要约束的病人.方法:运用约束决策轮及等级评估表对新疆某三级甲等医院ICU 280例有约束指证的病人进行评估,同时用自制的调查表进行量化评分调查;应用风险诊断效能分析法分析各变量对约束病人的诊断效能.结果:病人约束时和解除约束时镇静-躁动评分(SAS)、重症监护疼痛观察量表(CPOT)评分、谵妄评分(CAM-ICU)、非计划拔管风险评分、Morse跌倒评分、日常生活活动能力评分表评分(ADL)比较均有统计学意义(P<0.001);Logistic回归显示CAM-ICU评分、ADL评分、SAS评分、CPOT评分、非计划拔管风险评分,Morse跌倒评分是影响病人约束的独立因素(P<0.05).筛选变量构建ICU病人身体约束量化指标用于判断病人约束与否,结果显示ROC曲线下的面积为0.993,风险诊断效能和ROC曲线分析法得出约束量表截点值为13.5分.结论:对于有约束指证病人,使用约束量化指标进行评估,若评分≥13.5分,提示病人有约束必要,需采取保护性约束.
关键词：重症监护室约束约束量化指标影响因素
资助基金：新疆护理学会科研项目(2018XH28)
论文发表日期：2021-07-30
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1016-1020 )
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