血液净化患儿中心静脉导管相关深静脉血栓风险预测模型的构建及验证
张丹
关汭昕
孙海瑞
胡莉莉
吴函书
张葆荣
赵晓霜
吉林大学第一医院,吉林 130021
摘要：目的:构建血液净化患儿中心静脉导管相关深静脉血栓(central venous catheter-related deep venous thrombosis,CRT)风险预测模型,并检验模型的预测能力.方法:便利选取 2018 年 1 月—2021 年 6 月吉林省某三级甲等医院儿童重症监护病房行血液净化治疗的 286 例患儿的临床资料作为建模集,根据是否发生 CRT分为 CRT组和非 CRT组,采用 Logistic 回归分析构建风险预测模型,并绘制列线图.采用 Hosmer-Lemeshow检验判断模型的拟合优度,采用受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)下面积(the area under the ROC curve,AUC)检验模型的预测效能;同时选取 2021 年 7 月—2022 年 3 月行血液净化治疗的 70 例患儿临床资料作为验证集进行模型外部验证.结果:年龄(OR=1.063)、管路凝血(OR=3.420)、导管功能障碍(OR= 2.097)、导管留置时间(OR=1.131)、抗凝不达标(OR=1.838)是血液净化患儿CRT的独立危险因素;小儿危重症评分(OR=0.431)是血液净化患儿 CRT 的保护因素.Hosmer-Lemeshow 检验结果显示,χ2 =11.354,P =0.182,建模集 AUC 为 0.765,95%CI(0.709,0.820),约登指数为 0.477,最佳截断点为 0.369,敏感度 82.30%,特异度 65.40%;验证集 AUC 为 0.745,95%CI(0.627,0.863),最佳截断点 0.578,灵敏度为 64.50%,特异度为 76.90%.结论:该风险预测模型预测效果良好,结合临床实际可为临床评估血液净化患儿CRT的发生风险提供参考.
关键词：中心静脉导管相关深静脉血栓血液净化危险因素风险预测模型护理
论文发表日期：2023-09-30
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 3324-3330 )
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