9种护理方案对ICU病人失禁相关性皮炎预防及疗效的网状Meta分析
王书瑶
康华
王庆源
胡黎姿
寇娇娇
王丹
杨子江
成都中医药大学,四川 610075
摘要：目的:通过网状Meta分析评价9种护理方案对重症监护室(ICU)病人失禁相关性皮炎(IAD)发生率、发生时间和愈合时间的影响.方法:检索PubMed、MedLine、Web of Science、the Cochrane Library、EMbase、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(WanFang Database)、维普数据库(VIP)中关于不同护理方案干预ICU病人IAD的发生率、发生时间和愈合时间的随机对照试验(RCT).检索时限从建库至2023年6月.采用Stata 16.0进行网状Meta分析.结果:纳入47篇文献,总样本量为6 351例,共涉及9种ICU护理方案.网状Meta分析结果表明,采用结构化护理[OR=0.18,95％CI(0.09,0.34)]、集束化护理[OR=0.22,95％CI(0.15,0.34)]、失效模式和效应分析模式护理(FMEA)[OR=0.25,95％CI(0.14,0.46)]、综合护理[OR=0.28,95％CI(0.17,0.47)]、分级护理[OR=0.32,95％CI(0.20,0.52)]、前瞻性护理[OR=0.34,95％CI(0.24,0.47)]、标准化护理[OR=0.37,95％CI(0.23,0.58)]、4R危机理论护理[OR=0.39,95％CI(0.25,0.59)]在降低IAD发生率方面优于常规护理;结构化护理在降低IAD发生率方面优于4R危机理论护理[OR=0.46,95％CI(0.22,0.99)].前瞻性护理在延缓IAD发生时间方面优于4R危机理论护理[MD=2.38,95％CI(0.13,4.63)]、常规护理[MD=3.33,95％CI(2.03,4.64)]、FMEA 护理[MD=5.53,95％CI(2.08,8.99)];标准化护理在延缓IAD发生时间方面优于FMEA护理[MD=4.64,95％CI(0.13,9.15)].前瞻性护理在加快IAD愈合方面优于结构化护理[MD=-4.73,95％CI(-9.33,-0.13)]、集束化护理[MD=-5.37,95％CI(-9.22,-1.51)]、分级护理[MD=-5.77,95％CI(-9.63,-1.91)]、FMEA 护理[MD=-6.35,95％CI(-11.99,-0.71)]、4R 危机理论护理[MD=-6.47,95％CI(-11.09,-1.84)]、标准化护理[MD=-7.24,95％CI(-11.44,-3.05)]、综合护理[MD=-7.72,95％CI(-13.36,-2.07)]、常规护理[MD=-8.73,95％CI(-11.99,-5.47)];结构化护理[MD=-4.00,95％CI(-7.25,-0.75)]、集束化护理[MD=-3.36,95％CI(-5.41,-1.31)]、分级护理[MD=-2.96,95％CI(-5.03,-0.89)]在加快IAD愈合方面优于常规护理.结论:现有证据表明,结构化护理、集束化护理、前瞻性护理对于ICU病人IAD的预防和治疗方面均显示出了各自的优势,临床上应根据科室及病人的整体情况,科学有效地制定最佳的护理策略.
关键词：失禁相关性皮炎ICU护理方案网状Meta分析循证护理
资助基金：四川省心理健康教育研究中心课题(XLJKJY2305A)
论文发表日期：2024-03-31
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：11( 964-974 )
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