急性缺血性脑卒中病人吞咽障碍风险预测模型的构建与验证
龚思媛
唐荣珠
胡王娟
王天琦
李佳
廖春莲
刘继红
重庆医科大学附属第二医院,重庆 400000
摘要：目的:探讨急性缺血性脑卒中(AIS)病人发生吞咽障碍的危险因素,构建列线图风险预测模型并进行验证.方法:采用便利抽样法,选取2023年2月-10月在重庆市某三级甲等医院神经内科住院的644例AIS病人,分为建模组(n=448)和验证组(n=196),采用Logistic回归分析建立预测模型并绘制列线图,以Bootstrap法进行内部验证,验证集行外部验证;采用ROC曲线下面积、Hosmer-Lemeshow检验、C-index、校准曲线以及临床决策曲线评估模型的预测价值.结果:年龄≥60岁、NIHSS评分≥7分、脑干梗死、病灶多发、肢体最差肌力≤3级是AIS病人吞咽障碍的独立影响因素.列线图模型验证结果显示:建模集和验证集的AUC分别为 0.83,0.80;C-index 分别为 0.82,0.78;Hosmer-Lemeshow 拟合优度检验分别为 x2=5.05,P=0.65;x2=12.30,P=0.14;两校准曲线基本吻合且斜率接近1;决策曲线结果显示阈值概率范围在0.00～0.89时,临床净收益较大.结论:本研究构建的列线图模型具有较好的预测能力,可为早期识别与管理AIS吞咽障碍病人提供依据.
关键词：急性缺血性脑卒中吞咽障碍影响因素列线图预测模型护理
资助基金：重庆医科大学附属第二医院护理骨干科研资助计划项目(2020-08)
论文发表日期：2024-09-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 3113-3118 )
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