急性心力衰竭病人并发急性肾损伤模型的建立及验证
曾艳
刘秀
江苏省苏北人民医院,江苏 225001
摘要：目的:探讨急性心力衰竭病人并发急性肾损伤的独立影响因素,构建预测模型并实施预测效果的验证.方法:采用便利抽样法,选取我院2019年7月—2024年4月收治的急性心力衰竭病人213例作为研究对象.依据急性心力衰竭病人是否并发急性肾损伤进行分组,未并发急性肾损伤的病人作为对照组,并发急性肾损伤的病人作为病例组.采用单因素分析、多因素Logistic回归分析急性心力衰竭病人并发急性肾损伤的影响因素,根据多因素Logistic回归分析结果构建风险预测模型,并验证其预测效果.结果:纳入的213例病人中,26例急性心力衰竭病人并发急性肾损伤,发生率为12.21％.多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、糖尿病、肾小球滤过率、C反应蛋白、心功能分级是急性心力衰竭病人并发急性肾损伤的独立影响因素(P＜0.05);Hosmer-Lemeshow检验显示,x2=0.506,P＞0.05,预测结果与实际情况符合程度较高,拟合优度表现较好.构建的列线图风险模型的一致性指数(C-index)为0.752.采用Bootstrap自抽样法进行内部验证,校准曲线平均绝对误差为0.022.年龄、糖尿病、肾小球滤过率、C反应蛋白、心功能分级的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.801,0.712,0.800,0.775,0.752.结论:基于年龄、糖尿病、肾小球滤过率、C反应蛋白和心功能分级的列线图模型可以较为精准地预测急性心力衰竭并发急性肾损伤的风险,为个体化风险评估提供了有力工具,对识别高危人群、优化临床干预具有重要价值.
关键词：急性心力衰竭急性肾损伤列线图糖尿病肾小球滤过率影响因素
论文发表日期：2024-12-31
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 4471-4476 )
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