成人ICU病人耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌感染危险因素的Meta分析
王小艳
李海军
张晓雪
赵菊昌
付丽彬
尚轶
兰州大学第二医院(第二临床医学院),甘肃 730030
摘要：目的:通过Meta分析探讨成人重症监护室(ICU)病人耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)感染的风险因素.方法:计算机检索PubMed、MedLine、the Cochrane Library、Web of Science、EMbase、维普数据库(VIP)、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(WanFang Database),收集成人ICU病人CRE感染危险因素的相关研究.检索时限为建库至2024年9月20日,由2名研究者独立对文献进行筛选、资料提取及质量评价.采用RevMan 5.0、Stata 16.0软件进行Meta分析及发表偏倚检验.结果:共纳入 18篇文献,其中,16篇中文,2篇英文.Meta分析结果显示,患有肺部基础疾病[OR=2.83,95%CI(1.37,5.83),P=0.005]、留置胃管[OR=5.51,95%CI(3.79,8.02),P<0.000 01]、机械辅助通气[OR=2.74,95%CI(1.49,5.05),P=0.001]、使用碳青霉烯类抗生素[OR=3.82,95%CI(3.11,4.69),P<0.000 01]、使用氨基糖苷类药物[OR=2.94,95%CI(1.66,5.22),P=0.000 2]、使用抗真菌药物[OR=2.90,95%CI(1.96,4.29),P<0.000 01]、同时使用 2种及以上抗生素[OR=3.64,95%CI(2.12,6.24),P<0.000 01]、急性生理与慢性健康评分系统 Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分(定性资料)[OR=2.63,95%CI(1.69,4.10),P<0.000 01]、APACHE Ⅱ评分(定量资料)[OR=5.73,95%CI(2.39,13.73),P<0.000 01]是成人ICU病人CRE感染发生的危险因素.结论:现有证据表明,患有肺部基础疾病、留置胃管、机械辅助通气、使用碳青霉烯类抗生素、使用氨基糖苷类药物、使用抗真菌药物、同时使用2种及以上抗生素及APACHE Ⅱ评分高是成人ICU病人发生CRE的危险因素,应采取有效预防措施降低其CRE感染率.
关键词：重症监护室耐碳青霉烯类肠杆菌危险因素Meta分析循证护理
资助基金：兰州市科技计划项目(2020-ZD-103)
论文发表日期：2025-05-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：9( 1913-1921 )
英文信息