经阴道分娩产妇产后出血风险预测模型的Meta分析
刘焕1
陈丽芬2
伏彦谕1
黄莎莎3
李士亮4
1.右江民族医学院,研究生院,广西 5330002.右江民族医学院,研究生院,广西 533000;右江民族医学院附属医院3.右江民族医学院附属医院4.山东大学齐鲁医院德州医院
摘要：目的:系统评价经阴道分娩产后出血风险预测模型,为现有模型的优化及新模型的构建提供支撑借鉴.方法:计算机检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science.检索时间为建库至2025年4月20日.采用预测模型偏倚风险评估工具(PROBAST)对纳入研究进行评价,采用RevMan 5.4软件开展Meta分析.结果:共纳入13篇文献,包括13个预测模型,涉及29 617例病人.模型的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.630～0.951,有12个模型的AUC≥0.7.模型的整体偏倚风险评估均为高风险,适用性评价均为低风险.Meta分析结果显示,妊娠期高血压疾病[OR=3.39,95%CI(2.68,4.29)]、新生儿体重[OR=2.81,95%CI(2.04,3.86)]、前置胎盘[OR=3.54,95%CI(2.65,4.72)]、年龄[OR=1.19,95%CI(1.03,1.38)]、胎盘残留/粘连/植入[OR=3.64,95%CI(1.93,6.86)]、第3产程时间[OR=1.06,95%CI(1.04,1.07)]、宫缩乏力[OR=3.73,95%CI(2.11,6.61)]、多胎妊娠[OR=4.12,95%CI(2.61,6.50)]为经阴道分娩发生产后出血的预测因子(P<0.05).结论:现有证据表明,经阴道分娩产后出血预测模型的整体预测效能评估良好,但由于本研究大部分模型未完善外部验证,校准方法尚未统一,未来的模型构建中还需要不断完善,以探索出临床适用价值更高的预测模型.
关键词：阴道分娩产后出血风险预测模型系统评价Meta分析循证护理
论文发表日期：2025-12-10
在线出版日期：2025-12-19（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 4811-4818 )
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