基于i-PARIHS模型的成人心血管病病人便秘预防和管理最佳实践的障碍因素研究
万申敏1
林颖1
陈轶洪2
沈志云1
袁霞1
褚晓妍1
宋佳1
王晓霞1
1.复旦大学附属中山医院,上海 200032;Zhongshan Hospital Fudan University Centre for Evidence-based Practice:A JBI Centre of Excellence2.复旦大学附属中山医院,上海 200032
摘要：目的:探索成人心血管病病人便秘预防和管理的最佳证据,确立审查指标,探究证据实施过程中的障碍及促进因素,从而为形成科学的实践方案奠定基础.方法:确定最佳证据,制订审查标准,采用健康服务领域研究成果应用的整合性行动促进框架(i-PARIHS)中的证据应用障碍识别评估清单对相关指标进行评价,并制订行动策略.结果:最终汇总了30条最佳证据,制订了10条审查标准,仅有审查标准2、审查标准5及审查标准8中条目1,3,4的执行率≥60%.实践转化过程中的主要障碍包括干预层面,缺乏针对性的风险评估工具;医务人员工作量增加;对病人及其家属有一定的管理能力要求以及需要对危重病人进行更精准、更个性化的评估和干预;接受者层面,医务人员知识不足;病人及其家属文化水平参差不齐以及需要加强药物安全管理;此外,还存在信息系统和工作流程缺陷、配套设施不足、环境受限、缺乏便捷有效的教育媒介以及资源不足等问题.结论:基于循证并结合i-PARIHS框架,通过利益相关人群的专业判断,制订的审查指标,同时具备科学性、契合临床实际需求的适宜性以及便于实际应用的可操作性.未来应有效利用促进因素,克服障碍因素,促进证据的有效转化.
关键词：心血管病便秘i-PARIHS框架审查指标障碍因素循证护理
资助基金：复旦大学附属中山医院护理部循证实践项目(HLXZ202401)复旦大学-复星护理科研基金(FNF202415)复旦大学附属中山医院医学人文和思政研究课题(SZ2024-10)复旦大学附属中山医院科技创新基金项目(2024-ZSCX22)
论文发表日期：2026-02-10
在线出版日期：2026-03-09（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 494-501 )
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