高原地区全身麻醉诱导期瑞马唑仑的应用研究——以西藏大学附属阜康医院为例
侯义祥
曾浩
欧珠罗布
邓富强
摘要：目的 观察高原地区藏族成年患者全身麻醉诱导期应用瑞马唑仑的镇静效果及血流动力学的变化。方法 选择2023年6—9月全身麻醉下择期手术患者120例、年龄18～60岁、性别不限、BMI 20～25 kg/m<sup>2</sup>，ASAⅠ～Ⅱ级。随机数字表法将120例患者均分三组（n=40）：丙泊酚组（P组）、瑞马唑仑1组（R1组）和瑞马唑仑2组（R<sup>2</sup>组）。缓慢静脉注射P组丙泊酚2mg/kg；R1组瑞马唑仑0.3mg/kg；R<sup>2</sup>组瑞马唑仑0.4mg/kg，阿芬太尼20μg/kg、罗库溴铵0.6mg/kg静脉麻醉诱导。监测记录麻醉诱导前（T<sub>0</sub>）、镇静起效后（T<sub>1</sub>）、气管插管前（T<sub>2</sub>）以及气管插管后第1min（T<sub>3</sub>）、第3min（T<sub>4</sub>）、第5min（T<sub>5</sub>）时点的SBP、MAP、DBP、HR、BIS和SpO<sub>2</sub>，以及改良MOAA/S≤1分的时间、BIS镇静起效时间。比较三组间不同时点血流动力学指标的变化以及低血压、窦性心动过缓、注射痛、镇静补救和术中知晓等不良事件的发生情况。结果 三组间一般情况比较无统计学差异。组内与T<sub>0</sub>时点比较，3组T<sub>1</sub>～T<sub>5</sub>时点SBP、MAP、DBP、BIS均降低（P<0.05）。组间与P组比较，R1组T<sub>1</sub>～T<sub>5</sub>时点、R<sup>2</sup>组T<sub>4</sub>～T<sub>5</sub>的SBP与P组比较差异有统计学意义（P<0.05），R1、R2组T<sub>1</sub>～T<sub>5</sub>时点的HR与P组比较均有统计学意义（P<0.05）。R1组T<sub>1</sub>～T<sub>3</sub>时点BIS与P组比较有统计学意义（P<0.05）。P组、R1组、R2组三组低血压发生率为65.0%、30.0%、37.5%（χ<sup>2</sup>=11.017，P=0.004）；窦性心动过缓发生率分别为55.0%、32.5%、27.5%（χ<sup>2</sup>=7.262，P=0.026）；静脉注射痛发生率分别为70.0%、25.0%、20.0%（χ<sup>2</sup>=25.66，P=0.000）；BIS≤60所需时间（秒）分别为73.2±10.4，82.7±14.5，73.4±14.0（t=3.965，P=0.030）；MOAA/S≤1所需时间（秒）分别为62.8±9.7，69.4±9.0，57.3±11.4（t=2.408，P=0.098）。三组患者均未发生术中知晓。结论 高原藏族成年患者应用瑞马唑仑全身麻醉静脉诱导时安全有效，血流动力学稳定。
关键词：瑞马唑仑全麻诱导血流动力学
分类号：R614.2(外科手术学)
论文发表日期：2024-01-01
页数：5( 45-49 )
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