右美托咪定复合罗哌卡因行收肌管阻滞对老年全膝关节置换术后康复的影响
张艳
韩超
廊坊市第四人民医院,河北 廊坊 065700
摘要："目的 探讨右美托咪定(Dex)复合罗哌卡因行收肌管阻滞(ACB)对老年全膝关节置换术(TKA)后康复的影响.方法 选取2018年9月至2021年12月该院首次行TKA的择期手术老年患者92例,随机分为GDR组和GR组,每组46例.所有患者均行全身麻醉,手术完成后行ACB.术毕后启动阻滞镇痛泵,GDR组阻滞镇痛泵用药配方为1.0μg/mL Dex复合0.25％罗哌卡因,GR组阻滞镇痛泵用药配方为0.25％罗哌卡因.于TKA手术前后评估两组患者静息、运动状态时的VAS疼痛评分.于TKA手术前和术后15d,测量两组患者膝关节活动度、膝关节周径;采用膝关节评分(HSS)评估膝关节功能.记录术后48h内PCA按压次数及使用补救镇痛药物的例数.随访术后24 h患者对镇痛效果的满意程度.术后15d,对患者康复的效果进行评估.结果 运动状态时GDR组TKA术后各时间点VAS疼痛评分低于GR组(P＜0.05).术后15d,两组膝关节活动度、HSS评分明显提高,膝关节周径明显下降(P＜0.05),但GDR组的改善程度明显优于GR组(P＜0.05).术后48h内GDR组曲马多使用例数及PCA按压次数均明显低于GR组(P＜0.05).GDR组术后满意度显著高于GR组(P＜0.05).术后15d,GDR组康复总有效率明显高于GR组(P＜0.05).结论 Dex复合罗哌卡因行ACB用于老年TKA术后镇痛效果好,能促进关节早期功能恢复.
关键词：右美托咪定收肌管阻滞全膝关节置换术后康复老年视觉模拟评分
论文发表日期：2023-02-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 60-65 )