麻醉方式对高原大骨节病患者膝关节置换术围术期及预后的影响
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1.天津医科大学肿瘤医院麻醉科,国家恶性肿瘤临床医学研究中心,天津市恶性肿瘤临床医学研究中心,天津市肿瘤防治重点实验室,天津 300060;昌都市藏医院麻醉科,昌都 8540852.昌都市藏医院麻醉科,昌都 8540853.天津医科大学肿瘤医院麻醉科,国家恶性肿瘤临床医学研究中心,天津市恶性肿瘤临床医学研究中心,天津市肿瘤防治重点实验室,天津 300060
摘要：目的 分析不同麻醉方式对高原大骨节病患者膝关节置换术围术期及预后的影响.方法 回顾性分析西藏昌都市藏医院2022年9月至2023年10月大骨节病行全膝关节置换术76例患者的病例资料,男31例,女45例,年龄41～83岁,BMI 17.33～33.73 kg/m2,ASA分级Ⅰ～Ⅲ.根据麻醉方式的不同分为两组:全身麻醉组(GA组,n=26)与椎管内麻醉组(IA组,n=50).收集患者术前基本情况,术前和术中血气分析中pH、PaO2、PaCO2、SaO2值和PaO2变化量,术后1个月膝关节VAS疼痛评分、HSS纽约特种外科医院膝关节评分、并发症等情况.结果 与IA组比较,GA组麻醉时间明显延长(P＜0.05).两组术前血气分析(未吸氧)中pH、PaO2、PaCO2和SaO2值差异无统计学意义(P＞0.05).与IA组比较,GA组术中血气分析中pH值明显降低,PaO2、PaCO2、SaO2值明显升高(P＜0.05).GA组术中与术前PaO2变化量为(155.46±78.01)mmHg,明显高于IA组PaO2变化量(35.55±23.19)mmHg(P＜0.05).两组术后1月内膝关节VAS疼痛评分、HSS评分、并发症发生率、病死率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与椎管内麻醉相比,全身麻醉可明显提高高原大骨节病膝关节置换术患者围术期氧合情况,但不同麻醉方式对患者术后1月内预后无明显差异.
关键词：高原大骨节病全身麻醉椎管内麻醉
资助基金：天津麻醉科研发展计划项目(TJMZ2022-010)天津市医学重点学科(专科)建设项目(TJYXZDXK-009A)
论文发表日期：2025-01-27
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 57-61,80 )
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