西藏地区成人幽门螺杆菌不同根除方案疗效对比
常梦茹1
郭展鹏2
次仁央金2
1.西藏大学医学院,拉萨 850000;西藏自治区人民医院消化内科,拉萨 8500002.西藏自治区人民医院消化内科,拉萨 850000
摘要：目的 幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染不仅与多种消化系统疾病的发生有着密不可分的关系.根除幽门螺杆菌可增加消化性溃疡治愈率、降低其复发率及并发症的发生率.西藏地区HP感染高于我国内地其他地区,且有关西藏地区H.pylori感染根除方案的的报道非常少.分析西藏地区H.pylori根除方案,为西藏地区H.pylori感染提出最佳根除治疗方案,对改善西藏地区患者的健康状况,预防胃癌等消化系统疾病的发生具有较好意义.方法 回顾性分析2016年1月1日—2022年1月1日就诊于西藏自治区人民医院消化内科H.pylori阳性并治疗患者1015例,根据不同治疗方案分为A组,即经典四联方案,具体为铋剂+PPI(质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素),B组,PPI+丽珠维三联(铋剂+PPI+替硝唑+克拉霉素);C组,PPI+阿莫西林+克拉霉素,追踪其复查结果及治疗过程中出现的不良反应,比较不同根除方案对HP的根除率以及比较不同根除方案之间不良反应发生率,同时分析诊疗管理过程存在的问题.结果 1015例HP阳性患者中,最终正规治疗并复查的患者有142例,406人未复查,467人失访,未复查原因主要为患者对疾病重视程度欠佳.142例复查患者中,最小年龄18岁,最大年龄66岁,平均年龄为38.04±11.48.女性占比30.3％,男性占比69.7％.A组根除方案的根除率为88.7％、B组根除率为70.0％、C组根除率为72.5％.三组根除方案A组与B组、A组与C组之间的差异有统计学意义(P＜0.05);A组不良反应发生率为3.6％,B组不良反应发生率为8.8％,C组不良反应发生率为10.6％,三组根除方案之间不良反应发生率差异有统计学意义,P＜0.05.结论 三组不同根除方案之间A组即铋剂+PPI+阿莫西林+克拉霉素组根除率较高,且不良反应发生率较低,故临床上推荐使用方案A;同时发现临床上对于HP的根除治疗与患者依从性、医师的宣教及随访等密切相关.从卫生经济学角度考虑更优先选用方案A.
关键词：幽门螺杆菌根除方案根除率不良反应西藏
论文发表日期：2025-02-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 46-50 )
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