拉萨地区重症社区获得性肺炎临床特点及结局分析
万海叶1
美朗曲措2
1.西藏大学医学院,拉萨 8500002.西藏自治区人民医院呼吸和危重症医学科,拉萨 850000
摘要：目的 重症社区获得性肺炎患者通常预后较差,该研究的目的是比较拉萨地区重症社区获得性肺炎与非重症社区获得性肺炎患者的临床特征与住院期间的结局,并探讨其死亡的危险因素.方法 选取2023年3月至2024年3月在西藏自治区人民医院呼吸与危重症医学科收治的年龄≥18岁的202例肺炎患者进行回顾性分析,根据是否满足重症肺炎诊断标准分为重症肺炎组(n=62)和轻症肺炎组(n=140),比较两组患者临床特征与结局.结果 62例重症肺炎患者男性占61.29％,年龄为(66.16±14.78)岁,中位住院时间为13.50天,常见临床症状表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难及意识障碍,常见合并症有心血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性肾病、肺栓塞等基础疾病.研究发现重症肺炎组白细胞总数、中性粒细胞数、C反应蛋白、降钙素原均高于轻症肺炎组,淋巴细胞数低于轻症组.重症肺炎组患者最常见病原菌为白色念珠菌(14.03％)、甲型流感病毒(10.53％)、鲍曼不动杆菌(5.26％)、大肠埃希菌(5.26％);轻症肺炎组患者最常见病原菌为冠状病毒(9.09％)、白色念珠菌(7.58％)、甲型流感病毒(6.06％).单因素分析显示住院天数、合并慢性肾病、意识障碍、白细胞总数、中性粒细胞数、淋巴细胞数、降钙素原、C反应蛋白与重症肺炎患者死亡显著相关.住院天数、意识障碍、C反应蛋白是重症肺炎患者死亡的独立危险因素.结论 重症肺炎以老年男性为主,常见临床症状可有咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难、意识障碍等,常合并有心血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性肾病等基础疾病,同时可伴有白细胞总数、中性粒细胞数、降钙素原、C反应蛋白水平的升高及淋巴细胞数水平的降低.
关键词：重症社区获得性肺炎高原临床特征危险因素
资助基金：西藏大学研究生高水平人才培养计划项目(2022-GSP-S119)
论文发表日期：2025-05-30
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 66-71 )
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