噻氯匹定再次应用2天导致急性粒细胞减少1例
陆鋆1
张海澄2
1.530001,南宁,广西民族医院心内科2.100044,北京,北京大学人民医院心内科
摘要： 患者,女性,60岁.主因间断性胸痛6个月,再发加重2天入院.患者于入院前6个月活动后突发胸骨后压榨性疼痛,并向后背部放射,伴恐惧、大汗,胸痛持续1小时无缓解,急诊ECG提示ST段V1～V4抬高0.1～0.5 mV,CK(±),CK-MB(±),TNI(-),急诊冠脉造影提示左前降支100%闭塞,行PTCA+Stent置入术,术后按常规予速避凝0.6 ml每日2次,皮下注射,口服阿司匹林160 mg每日1次,噻氯匹定250 mg每日2次,1天后改为250 mg每日1次.入院时血常规WBC 9.6×109/L,N 0.65,RBC 4.5×1012/L,PLT 118.5×109/L,药物治疗4周后复查血常规WBC 4.22×109/L,N 0.57,RBC 4.2×1012/L,PLT 97.6×109/L,长期服用阿司匹林、倍他乐克等药物治疗.出院后3个月曾发作1次胸痛.2天前活动后症状又发,持续约15 min,含服硝酸甘油0.6 mg迅速缓解,复诊收住院.既往有吸烟史30年,16支/日.查体:BP 130/80 mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa),双肺呼吸音粗,无口罗音,心界不大,心率84次/min,心律齐,无杂音.住院后冠脉造影+PTCA术发现LADP支架内100%闭塞,PTCA成功,术后服噻氯匹定250 mg,每日2次,服药2天后复查血常规WBC 2.79×109/L,N 0.42,RBC 4.1×1012/L,PLT 84.8×109/L,立即停服噻氯匹定,改服氯吡格雷75 mg/日,术后6日复查血常规WBC 3.29×109/L,N 0.50,PLT 100.9×109/L,术后14日再复查血常规WBC 4.52×109/L,N 0.54,RBC 4.1×1012/L,PLT 123.5×109/L.
关键词：噻氯匹定粒细胞减少
分类号：R557.3(血液及淋巴系疾病)
论文发表日期：2002-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：1( 220-220 )