压力性尿失禁的病因学研究
孙智晶1
朱兰1
陈杰2
郎景和1
1.100730,北京协和医院妇产科2.100730,北京协和医院病理科
摘要：目的绝经后压力性尿失禁(SUI)患者补充雌激素的临床疗效尚有争议.本研究通过对血雌二醇(E2)浓度及子宫韧带的雌激素受体(ER)的观察,分析雌激素与SUI和盆底组织膨出(POP)发生的关系.方法绝经前、后对照组、POP组和绝经后SUI组共5组73例子宫全切患者,免疫组化方法测定主韧带、宫骶韧带ER含量.结果 (1)绝经前POP组血E2浓度(47.29 pg/ml±38.30 pg/ml)、韧带ER值明显低于绝经前对照组(E273.83 pg/ml±52.72 pg/ml;ER主韧带9.58%±2.39%,ER宫骶韧带11.64%±2.68%),差异非常显著(P＜0.01).(2)绝经后韧带ER值:对照组(ER主韧带10.89%±2.54%,ER宫骶韧带13.09%±3.03%)、POP组(ER主韧带11.85%±2.89%,ER宫骶韧带13.21%±3.46%)及SUI组(ER主韧带9.64%±5.01%,ER宫骶韧带11.12%±6.13%)之间无显著差异(P＞0.05).(3)绝经前、后对照组韧带ER值无显著差异(P＞0.05).绝经前对照组月经增生期、分泌期韧带ER值无显著差异(P＞0.05).血E2浓度与韧带ER值无相关性.(4)绝经后对照组绝经时间与主韧带ER值成正相关,与宫骶韧带ER值无相关性.绝经后POP组和SUI组主韧带、宫骶韧带ER值与绝经时间成正相关.(5)各组研究对象主韧带与宫骶韧带的组织学特点和测量结果相近,主韧带与宫骶韧带的ER值显著相关(r＝0.941,P＜0.01).结论 (1)雌激素及其受体的低落可能导致绝经前POP的发生.绝经后POP组、SUI组子宫韧带ER值与绝经时间成正相关.提示激素替代治疗(HRT)对POP和SUI患者可能有一定治疗意义.(2)正常对照组子宫韧带ER值与绝经、月经周期、血E2浓度不相关.(3)在组织学上主韧带和宫骶韧带是一个整体,可称为主-宫骶韧带复合体.
关键词：压力性尿失禁病因学雌激素受体
分类号：R694+.54(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
资助基金：国家自然科学基金(30170975)
论文发表日期：2004-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 65-68 )
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