瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉对早期清醒的影响
董慧咏1
邢玉英2
代洪燕1
董振咏3
贾丽2
张爱玉2
1.河北省老年病医院麻醉科,石家庄,0500112.河北医科大学第四医院麻醉科,0500113.石家庄市第一医院,050011
摘要：目的 评价瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉用于乳腺癌改良根治术对患者早期清醒的影响.方法 60例乳腺癌改良根治术患者,ASA I～II级,年龄35～55岁.根据瑞芬太尼输注速度的不同,随机分为3组(I、II、III组),每组20例.手术开始前15 min,I组微量泵恒速输注瑞芬太尼3 μg·kg-1·h-1,II组微量泵恒速输注瑞芬太尼4 μg·kg-1·h-1,III组微量泵恒速输注瑞芬太尼5 μg·kg-1·h-1;3组均给予异丙酚,初始剂量为8 mg·kg-1·h-1,与瑞芬太尼同时输注.待患者意识消失,给予喉罩,术中保留自主呼吸.手术开始后根据患者双频谱指数(BIS)值、体动及呼吸情况追加麻醉药物.术中患者BIS值维持在45～65,若出现体动,则追加瑞芬太尼0.3 μg/kg.于苏醒期监测BIS值及OAA/S评分,并记录意识恢复时间、定向力恢复时间及不良反应.结果 3组患者苏醒时间分别(3.1±0.6)min、(3.3±0.6)min、(3.2±0.7)min;定向力恢复时间分别为(4.2±0.7)min、(4.3±0.5)min、(4.6±0.8)min.3组患者唤之睁眼时间、定向力恢复时间、出手术室时间差异无统计学意义(P＞0.05).呼吸抑制的发生率III组较I、II组高(P＜0.05).3组患者均出现不同程度的手术后躁动.结论 瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉早期清醒迅速完全,苏醒时间为5 min左右.由于瑞芬太尼半衰期短,患者术后很快就会感到疼痛,术后镇痛应及时开始.
关键词：异丙酚瑞芬太尼麻醉静脉乳腺癌根治术
分类号：R614.2(外科手术学)R737.9(泌尿生殖器肿瘤)
资助基金：河北省科学技术研究与发展计划(06276189)
论文发表日期：2007-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 668-671 )
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