布氏杆菌感染性心内膜炎1例
武书玲
姚建民
1.北京军区总医院心肺血管中心一区,1007002.北京军区总医院心肺血管中心一区,100700
摘要： 患者,女,59岁.主因阵发性心悸、气短1年,加重3 d于2011年1月15日入院.入院前曾出现过间断性发热,体温波动在38.0℃左右,当地医院给予抗生素及退热药处理,症状无明显好转,且出现阵发性呼吸困难,患者体力活动明显受限.入院查体:T 36℃,BP 103/57 mmHg.二尖瓣面容,双侧颈静脉轻度充盈.心尖区可闻及轻度柔和舒张期隆隆样及3/6级收缩期杂音.心脏超声提示:二尖瓣轻度狭窄合并中度关闭不全,主动脉瓣轻度狭窄合并关闭不全,二尖瓣及主动脉瓣赘生物形成.心电图示心房颤动.患者既往有风湿性关节炎病史30年.初步诊断为:(1)风湿性心脏病;(2)心律失常(心房纤颤);(3)慢性心功能不全(心功能III级);(4)感染性心内膜炎,赘生物形成.入院后给予抗心力衰竭治疗,连续3次血培养,均为布氏杆菌感染,根据病史确诊为布氏杆菌感染性心内膜炎.于1月28日行二尖瓣及主动脉瓣置换术,术后给予多西环素0.1 g静脉滴注,每天2次,利福平600 mg口服,每天1次.2周后好转出院.嘱患者出院后继续口服多西环素和利福平4周.
关键词：心内膜炎感染性布氏杆菌
论文发表日期：2011-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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