胸部肿瘤致异位ACTH综合征6例分析
牛晓婷
胡红
许菡苡
刘巧维
白雪
1.解放军总医院呼吸科,北京,1008532.解放军总医院呼吸科,北京,1008533.解放军总医院呼吸科,北京,1008534.解放军总医院呼吸科,北京,1008535.解放军总医院呼吸科,北京,100853
摘要：目的 分析胸部肿瘤致异位ACTH综合征患者的临床特点及治疗,以提高诊治水平.方法 回顾性分析2000年1月-2013年1月解放军总医院呼吸科、内分泌科及胸外科收治并经病理确诊的胸部肿瘤致异位ACTH综合征患者6例的临床资料及治疗效果.结果 6例患者中,男5例,女1例,平均年龄(50.5±8.9)岁,病程1~8(4.0±3.6)个月.主要临床表现为低血钾、高血压、糖尿病6例,水肿5例,皮肤瘀斑、皮肤变薄及向心性肥胖4例,满月脸、色素沉着3例.患者血ACTH、血皮质醇及24 h尿游离皮质醇水平升高,皮质醇分泌均不被小/大剂量地塞米松抑制试验所抑制.肺组织病理显示小细胞肺癌3例,胸腺类癌2例,支气管类癌1例.胸腺类癌和支气管类癌手术切除疗效较好,小细胞肺癌合并异位ACTH综合征首选化疗,但预后差.结论 胸部肿瘤是异位ACTH综合征的常见原因.临床中如果出现低血钾、高血压、高血糖、水肿等症状,血皮质醇及ACTH水平明显增高要高度怀疑异位ACTH综合征,应及时筛查胸部CT及气管镜检查以确定是否为胸部肿瘤致异位ACTH综合征.
关键词：ACTH综合征异位胸部肿瘤库欣综合征
论文发表日期：2013-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：2( 759-760 )
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