感染性休克后期血管加压素分泌调节异常临床观察
周庆明1
王春玲2
杨秀芬1
孙静娜2
李栋梁1
王来1
1.河北医科大学第一医院ICU, 石家庄,0500312.河北医科大学第一医院 检验科, 石家庄,050031
摘要：目的：探讨感染性休克后期患者血管加压素（ VP）分泌调节异常的规律及预后价值。方法选取2012年1月—2014年2月收治的感染性休克患者55例，测定其输注3％氯化钠溶液前后血钠及血清VP水平，以△VP／△Na≤0？．5 pg／mmol为无反应组，＞0．5 pg／mmol为有反应组，比较2组患者血乳酸、C反应蛋白水平，应用血管活性药物的差异以及28 d病死率、（死亡患者）生存时间、（存活患者）住ICU时间。结果无反应组30例（54．5％），有反应组25例（45．5％）。2组患者性别、年龄、APACHE II评分、中心静脉压（CVP）、血压、血浆白蛋白水平、输注高渗盐水前后血钠水平差异均无统计学意义（分别为χ2＝0．267， t ＝－0．563，－0．596，－0．712，0．779，1．306，0．257，0．233，均P ＞0．05），输注高渗盐水前后VP水平（ng／L）无反应组均低于有反应组（10．66±1．57 vs．17．13±5．12， t ＝6．091， P ＜0．01；11．65±1．74 vs．22．50±5．31， t ＝9．758， P ＜0．01）。无反应组的血乳酸、C反应蛋白水平及应用多巴胺或去甲肾上腺素剂量均高于有反应组（分别为t ＝－5．881，－4．143，－5．725，－5．625， P均＜0．01）。28 d病死率无反应组高于有反应组（66．7％vs．40．0％，χ2＝3．911， P ＜0．05）；（死亡患者）生存时间2组无差异[（5．8±1．9）d vs．（6．1±2．3）d， t ＝0．384， P ＝0．704]；（存活患者）住ICU时间无反应组高于有反应组[（9．9±2．3）d vs．（6．7±1．7）d， t ＝－4．044， P ＜0．01]。结论感染性休克后期患者基于渗透压调节的 VP分泌障碍有较高的发生率，对评价患者预后有一定价值。
关键词：血管加压素休克感染性预后渗透压
资助基金：河北省医学科学研究重点课题(20110319)
论文发表日期：2014-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 1247-1250 )
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