肺癌腮腺转移1例

彭秋平; 柯传庆

doi:10.3969/j.issn.1671-6450.2015.02.018

摘要：患者,男,55岁。2014年1月因咳嗽、痰中带血1个月入院。胸部CT检查示：右肺上叶40 mm ×36 mm不规则占位,病灶可见分叶及短毛刺；纵隔内未见异常增大的淋巴结。头部MR、腹部CT和骨ECT未见异常。行右肺叶切除和肺门纵隔淋巴结清扫术,术后诊断：(右肺)中分化鳞状细胞癌( T2 N1 M0)。术后予DP方案(多西他赛75 mg/m2,d1,顺铂75 mg/m2,d 1,21 d为1疗程)化疗4周期。2014年7月10日发现右侧耳前部包块,渐增大,局部无疼痛,无耳鸣,无头痛、鼻塞。查体：浅表淋巴结无肿大。右耳前区可扪及一直径约15 mm大小类圆形包块,质硬,无压痛,活动度差。耳鼻喉科专科检查无异常。彩色超声提示：右侧腮腺内低回声占位包块,内部无血流信号；颈部及锁骨上淋巴结无肿大。穿刺细胞学提示：(右侧腮腺包块)腺淋巴瘤可能。血清肿瘤标志物检测：CEA、CA125、NSE、CY-FRA21-1值在正常范围。8月15日在全身麻醉下行右侧腮腺包块+腮腺浅叶切除术。术中见瘤体包膜完整,质实,大小15 mm ×13 mm ×18 mm,底部位于腮腺深叶内。术后病理：镜下见腮腺包块组织中异型的鳞状上皮呈不规则团片状浸润性生长,癌细胞间桥明显,胞浆红染,核浆比例失调,核深染,间质纤维组织增生伴炎性反应。病理诊断：(右腮腺)中分化鳞状细胞癌浸润。