急性冠状动脉综合征患者PCI前后血清脂蛋白磷脂酶A2水平改变及临床意义
邹玲
闫振明
李孝珍
宋耀锋
何芳
1.113008,辽宁省抚顺矿务局总医院心内科2.113008,辽宁省抚顺矿务局总医院心内科3.113008,辽宁省抚顺矿务局总医院心内科4.113008,辽宁省抚顺矿务局总医院心内科5.113008,辽宁省抚顺矿务局总医院心内科
摘要：目的 分析经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平改变及临床意义.方法 收集2013年1-2014年6月辽宁省抚顺矿务局总医院心内科ACS患者80例(ACS组),根据类型不同分为不稳定性心绞痛(UAP亚组)32例、非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI亚组)28例、ST段抬高性心肌梗死(STEMI亚组)20例;根据Gensini积分情况分为轻度亚组(Gensini积分≤20分)36例、中度亚组(20分＜ Gensini积分≤40分)90例、重度亚组(Gensini积分＞40分)34例.选择同期非冠心病患者40例为对照组.分析ACS患者术前和术后Lp-PLA2改变情况与主要不良事件(MACE)的相关性.结果 (1)Lp-PLA2比较:PCI术前,ACS组患者血清Lp-PLA2均明显高于对照组(F=4.198,P=0.027),STEMI亚组患者高于UAP亚组患者(t=1.944,P=0.030).与术前比较,术后STEMI亚组患者血清Lp-PLA2明显下降(t=2,016,P=0.026).术前中度亚组和重度亚组患者LwPLA2水平明显高于轻度亚组患者(P＜0.05),重度亚组患者PCI术后LwPLA2较术前明显下降(P＜0.05).(2) Gensini积分比较:STEMI亚组患者高于UAP亚组(P＜o.05),重度亚组患者明显高于轻度亚组(P＜0.05).(3) MACE发生率比较:ACS不同类型患者MACE发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05);不同冠脉病变程度患者重度亚组与轻度亚组比较差异有统计学意义(P＜0.05).(4)ROC曲线分析:术前、△(术前-术后)Lp-PLA2水平、Gensini积分对MACE的发生具有一定的诊断预测价值(P＜0.05).(5)相关性分析:术前Lp-PLA2水平与MACE呈正相关(r=0.622,P=0.014),而△(术前-术后)与MACE呈负相关(r=-0.653,P=0.011).Gensini积分(是否大于61.6)和△(术前-术后)(是否大于20.2)为MACE发生的独立危险因素.结论 ACS患者Lp-PLA2明显升高,PCI术后出现回落.Gensini积分和△(术前-术后)为MACE发生的独立危险因子.
关键词：急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入术血清脂蛋白磷脂酶A2
论文发表日期：2016-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 9-13 )
英文信息