低分子肝素对恶性肿瘤患者血液高凝状态以及生存率的影响
椰慧楠
王哲
汪忠淼
1.辽宁省肿瘤医院内二科, 沈阳,1100422.辽宁省肿瘤医院内二科, 沈阳,1100423.辽宁省肿瘤医院内二科, 沈阳,110042
摘要：目的 探讨低分子肝素对恶性肿瘤患者血液高凝状态以及生存率的影响.方法 选取2010年5月—2012年5月辽宁省肿瘤医院内二科收治的恶性肿瘤患者300例,观察记录患者临床资料与凝血状态的关系,分析高凝状态的危险因素,并筛选出其中D-二聚体(DD)阳性且未发生血栓的90例高凝状态患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例.对照组给予常规对症治疗以及化疗,观察组在此基础上给予低分子肝素5000 U在腹部皮下注射,连续使用4周.观察2组治疗前后的DD水平、凝血指标[纤维蛋白原(Fib)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]变化、血栓发生率、生存率以及不良反应发生情况.结果 治疗后观察组DD、Fib水平均较治疗前显著降低(P<0.01),APTT时间无明显改变(P>0.05);对照组治疗前后无显著差异(P>0.05),观察组治疗后DD、Fib水平均低于对照组(P<0.01);有无淋巴结转移、TNM分期及组织学类型与高凝状态有关,可能为危险因素(P均<0.01).观察组血栓发生率低于对照组(4.4%vs.26.7%),而生存率明显高于对照组(88.89%vs.75.56%),差异均有统计学意义(P均<0.05).45例恶性肿瘤患者应用低分子肝素治疗后,2例患者出现牙龈出血且量不大,未影响治疗.结论 腺癌、有淋巴结转移以及恶性肿瘤晚期患者更易处于血液高凝状态,低分子肝素可明显降低血液高凝状态,减少VTE发生率,提高总生存率,值得临床推广应用.
关键词：低分子肝素恶性肿瘤血液高凝状态
论文发表日期：2016-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 273-275,279 )
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