支气管镜 APC 联合 CO2冷冻术治疗结核性大气道狭窄的效果及其对气道、动脉血气、肺功能的影响
徐春燕
邱忠民
吕寒静
杨忠明
摘要：目的：观察支气管镜氩等离子体凝切术（ APC）联合CO2冷冻术治疗结核性大气道狭窄的临床效果及其对气道、动脉血气、肺功能的影响。方法选取2014年6月—2015年6月上海同济医院呼吸科收治的结核性大气道狭窄患者144例为研究对象，随机分为观察组和对照组各72例。2组患者均给予常规雾化吸入、抗结核类药物、局部注药等治疗，对照组采用支气管镜APC治疗，观察组在对照组基础上联合应用CO2冷冻治疗，每周治疗1次。2组患者疗程均6个月。观察2组患者治疗前后气道内径、气促等级、KPS评分、PaCO2、PaO2、SpO2及FEV1／FVC的变化情况，并记录2组患者不良反应。结果治疗后观察组总有效率为91?．7％，显著高于对照组的75．0％（ P ＜0．05）；与治疗前比较，治疗后2组患者气道内径、KPS评分、PaO2、SpO2、FEV1／FVC明显提高，气促等级、PaCO2均显著降低（ P ＜0．05），其中观察组改善程度优于对照组（ P ＜0．05）；2组患者活动性出血、发热、氧饱和度降低、轻度咳嗽等不良症状，经对症处理后恢复正常，均未发生血流动力学异常及其他严重不良反应。结论支气管镜APC联合CO2冷冻术治疗结核性大气道狭窄效果明显，安全性好，有利改善患者肺功能水平，提高患者生存质量，值得推广应用。
关键词：大气道狭窄结核性支气管镜冷冻术肺功能
论文发表日期：2016-01-01
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