不同方法诊断结核性脑膜炎的价值比较
张春艳1
池菲1
张新2
张秀敏1
孙金昊3
1.河北省胸科医院急诊科, 石家庄,0500002.石家庄河北省胸科医院呼吸科, 石家庄,0500003.石家庄河北省胸科医院结核科, 石家庄,050000
摘要：目的 评价结核菌素试验(PPD)、结核抗体(38KDa抗体、16KDa抗体、LAM抗体)、外周血γ-干扰素释放试验、脑脊液腺苷脱氨酶(ADA)、血清ADA、脑脊液抗酸染色、脑脊液结核菌培养早期诊断结核性脑膜炎的临床价值.方法 纳入2013年1月—2016年7月河北省胸科医院收治的结核性脑膜炎患者62例和非结核性脑膜炎患者60例,采用7种方法检查结核性脑膜炎阳性率,绘制各诊断方法ROC曲线,计算曲线下面积,比较各种方法的敏感度、特异度、准确度、阳性似然比、阴性似然比及约登指数.结果 外周血γ-干扰素释放试验的ROC曲线下面积为0.893,血清及脑脊液ADA亦有较高的曲线下面积,分别为0.794和0.812.根据ROC曲线得出血清ADA最佳cut-off值为17.3 U/L,脑脊液ADA最佳cut-off值为7.61 U/L.比较7种检测方法得出外周血γ-干扰素释放试验敏感度和特异度分别为90.3%、88.3%,约登指数0.786,准确度89.3%.血清ADA敏感度和特异度分别为80.6%、70.0%,约登指数0.506,准确度75.4%.脑脊液ADA敏感度和特异度分别为61.3%、90.0%,约登指数0.513,准确度75.4%.结论 干扰素释放试验对于结核性脑膜炎早期诊断价值最高,血清及脑脊液ADA也有较好的准确度.
关键词：脑膜炎结核性腺苷脱氨酶γ-干扰素结核抗体
论文发表日期：2017-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 356-359,363 )
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