CRRT联合乌司他丁对严重脓毒血症患者APACHEⅡ、SOFA和Marshall评分及炎性因子的影响
李丽
朱勇
鲁晓擘
姚磊
努力比亚·阿不都克
1.新疆医科大学第一附属医院感染科, 乌鲁木齐,8300542.新疆医科大学第一附属医院感染科, 乌鲁木齐,8300543.新疆医科大学第一附属医院感染科, 乌鲁木齐,8300544.新疆医科大学第一附属医院感染科, 乌鲁木齐,8300545.新疆医科大学第一附属医院感染科, 乌鲁木齐,830054
摘要：目的 评价连续性肾脏替代疗法(CRRT)联合乌司他丁对严重脓毒血症患者3种危重评分及其相关血清炎性因子水平变化的影响.方法 选择2015年1月—2017年9月新疆医科大学第一附属医院感染科收治的严重脓毒血症患者80例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例),在给予抗感染、液体复苏、纠正酸中毒、营养支持、机械通气和应用血管活性药物等基础上,对照组采用CRRT治疗,观察组采用CRRT联合乌司他丁治疗,治疗7d后比较2组患者3种危重评分、相关治疗应用时间和治疗前后患者血清炎性因子的水平变化以及28 d全因死亡率.结果 与治疗前相比,2组患者治疗7 d后的3种危重评分均显著降低,差异有统计学意义(P均=0.000),且观察组降低程度更明显(t=3.072、3.167、3.601,P=0.003、0.002、0.001);观察组应用血管活性药物、机械通气和抗生素的时间以及ICU留治时间均显著低于对照组(t=3.269、2.649、3.151、2.933,P=0.002、0.010、0.002、0.004);与治疗前相比,治疗7 d后2组TNF-α、IL-6和IL-8水平明显降低,IL-10水平明显升高,差异均有统计学意义(P均=0.000),且观察组改善较对照组更为明显(t=4.356、7.142、5.185、-2.641,P=0.000、0.000、0.000、0.010);对照组和观察组28 d全因死亡率分别为25.0％和10.0％,差异无统计学意义(χ2=3.117,P=0.077);Log rank检验显示,观察组患者的死亡风险显著低于对照组(HR=0.347,95％CI 0.121～0.981,P=0.047).结论 在严重脓毒血症患者中应用CRRT联合乌司他丁能够显著改善症状评分,减少血管活性药物、抗生素、机械通气使用和ICU留治时间,降低患者28 d死亡风险.
关键词：脓毒血症连续性肾脏替代疗法乌司他丁症状评分系统疗效预后
资助基金：新疆维吾尔自治区自然科学基金项目(2017D01C294)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1242-1246 )
英文信息