特发性节段性网膜梗死1例
何涛
王安康
蒋禹
李秋
付文广
西南医科大学附属医院肝胆外科, 泸州,646000
摘要：患者,男,37岁,因"腹痛4 d"于2019年3月19日急诊入院.患者4d前进食后出现脐周剧烈疼痛,无腰背部放射痛,无发热、恶心、呕吐等不适,家属诉患者既往有下肢血栓病史(具体不详).查体:生命体征平稳,腹型肥胖(腹围98 cm),腹稍膨隆,脐周及右下腹有压痛、反跳痛,肠鸣音3次/min.辅助检查:血WBC 11. 17×109/L,N 0. 836,血生化及凝血结果未见明显异常.腹部立卧位X线检查未见异常,腹部彩色超声提示:右下腹肠管间积液,胆囊未见异常,双下肢血管彩色超声未见血栓;全腹CT平扫提示:回盲部增厚,局限性腹膜炎,腹盆腔积液.入院诊断:(1)腹痛待诊:急性阑尾炎? (2)局限性腹膜炎.入院予以禁食水、抗感染、补液后腹痛症状无明显缓解,遂急诊行剖腹探查.术中见右下腹大约15 cm×8 cm灰褐色大网膜节段性坏死病灶,距回盲部20 cm处可见大约3 cm炎性水肿回肠,阑尾未见异常.盆腔见血性腹水100 ml.确诊为特发性节段性网膜梗死.手术中在距坏死大网膜2 cm处切除大网膜,同时行阑尾切除.术后病理提示:网膜组织明显出血坏死和急性单纯性阑尾炎.患者于2019年3月27日痊愈出院.
关键词：特发性节段性网膜梗死急腹症诊断治疗
资助基金：国家自然科学基金(81400657)四川省科技计划(2018JY0283)四川省科技计划(2017SZYZF0015)
论文发表日期：2020-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：2( 85-86 )