膈下逐瘀汤联合替罗非班对急性心肌梗死患者PCI术后高凝状态及超声心动图参数的影响
史亮
原斌
蔡晓庆
张鹏
730000 兰州,中国人民解放军联勤保障部队940 医院心血管内科
摘要：目的 探讨膈下逐瘀汤联合替罗非班对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后高凝状态及超声心动图参数的影响.方法 选取2017年6月—2019年6月中国人民解放军联勤保障部队940医院心血管内科AMI患者129例,按照随机数字表法分为3组各43例.3组均行PCI术,常规治疗基础上,对照A组给予替罗非班,对照B组给予膈下逐瘀汤,联合组给予膈下逐瘀汤+替罗非班.比较3组疗效,治疗前后超声心动图参数[舒张早期/舒张晚期最大血流速度(E/A)、左心室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)]、高凝状态指标[凝固时间(K)、凝血综合指数(CI)、最大血块强度(MA)]、血清炎性因子指标[血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)、白介素-6(IL-6)]水平.记录近期心血管不良事件(MACE)发生率、不良反应发生率.结果 联合组治疗总有效率为93.02％,高于对照A组67.44％、对照B组69.77％(χ2=9.642,P=0.008);治疗后联合组LVEF、E/A高于对照A组、对照B组,LVESD小于对照A组、对照B组(F=13.987、5.958、166.954,P均<0.01);治疗后联合组K水平高于对照A组、对照B组,CI、MA水平低于对照A组、对照B组(F=88.549、12.121、24.354,P均=0.000);治疗后联合组血清sVCAM-1、HMGB1、IL-6水平低于对照A组、对照B组(F=4.513、30.506、176.672,P均<0.05);联合组治疗期间MACE发生率4.65％,与对照A组13.96％、对照B组6.98％比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组不良反应发生率16.28％,与对照A组11.63％、对照B组4.65％比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 膈下逐瘀汤联合替罗非班应用于AMI患者PCI术后,可减轻炎性反应,纠正高凝状态,改善超声心动图参数,提高治疗效果,且安全性较高.
关键词：心肌梗死急性经皮冠状动脉介入术替罗非班膈下逐瘀汤高凝状态超声心动图
资助基金：陆军军医大学第一附属医院课题(2017MPRC-03005)
论文发表日期：2020-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 222-227 )
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