半量血浆置换联合双重血浆分子吸附系统对慢加急性肝衰竭患者炎性反应、免疫功能及肝功能的影响
秦浩1
王洋2
魏金刚3
高朋彬4
吴凤影1
任飞1
1.050000,石家庄市第五医院重症医学科2.050000,石家庄市第五医院感染一科3.050000,石家庄市第五医院外科4.050000,石家庄市第五医院感染三科
摘要：目的 观察半量血浆置换(LPE)联合双重血浆分子吸附系统(DPMAS)对慢加急性肝衰竭(ACLF)患者炎性因子、T淋巴细胞亚群及肝功能的影响.方法 选择2017年1月—2018年12月石家庄市第五医院重症医学科收治ACLF患者129例作为研究对象,采用随机数字表法分为PE组、PE+DPMAS组和LPE+DPMAS组,每组43例.PE组给予单纯PE治疗,PE+DPMAS组给予全量PE(2500～3000 ml)联合DPMAS治疗,LPE+DPMAS组给予半量PE(1200～1500 ml)联合DPMAS治疗,治疗7 d,分析各组炎性因子、T淋巴细胞亚群及肝功能变化,并评价短期疗效.结果 3组均无患者死亡.治疗总有效率比较,PE+DPMAS组、LPE+DPMAS组高于PE组(χ2/P=7.527/0.000);治疗后PE+DPMAS组、LPE+DPMAS组IL-10、TGF-β高于PE组(F/P=18.241/0.000、41.535/0.000),IL-6、TNF-α、CRP低于PE组(F/P=39.267/0.000、64.026/0.000、58.570/0.000);PE+DPMAS组、LPE+DPMAS组CD4+、CD4+/CD8+高于PE组(F/P=6.297/0.002、7.502/0.001),CD8+低于PE组(F/P=4.873/0.009);PE+DP-MAS组、LPE+DPMAS组TBil、DBil、ALT低于PE组(F/P=14.168/0.000、31.911/0.000、21.816/0.000),PTA高于PE组(F/P=16.138/0.000);治疗后PE+DPMAS组、LPE+DPMAS组上述各指标比较差异无统计学意义(P>0.05).3组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 PE联合DPMAS治疗ACLF患者效果优于单独PE治疗,能更好地抑制炎性反应,提高免疫能力,促进肝功能恢复;且半量PE联合DPMAS与全量PE联合DPMAS治疗效果相当.
关键词：慢加急性肝衰竭半量血浆置换双重血浆分子吸附系统炎性因子T淋巴细胞亚群肝功能
资助基金：石家庄市科学技术研究与发展指导计划(171461873)
论文发表日期：2020-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 485-489,509 )
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