灰区淋巴瘤1例并文献复习
刘娟
629000 四川省遂宁市中心医院血液科
摘要：患者,女,61 岁,因"发现左侧腋窝包块 2 月余"入院.入院前 2 月余,患者发现左侧腋窝包块,按压疼痛,无红肿,有盗汗、消瘦,无发热,后包块逐渐增大,于当地医院行左侧腋窝包块切除,淋巴结活检:考虑恶性淋巴瘤(图 1).免疫组化染色:CD30 (+)、CD15(+)、LCA(±)、EBV(+)、CD20(+)、PAX-5(+)、TdT(-)、ALK(-)、CK(±)、GrB(-)、S-100(-)、CD3(-)、Ki-67(约 80％ +).EBV 原位杂交:EBER(-).结合 HE 及免疫组化结果诊断为灰区淋巴瘤.为进一步诊治来我院.既往无特殊疾病史及肿瘤家族史.入院时查体:左侧腋窝见一长约5 cm 手术瘢痕,愈合良好,可触及约 10 cm ×9 cm 肿大淋巴结;左侧颈部可触及多个肿大淋巴结,最大约 2 cm ×2 cm,质中,界清,活动可,有压痛,余浅表淋巴结未及.胸部 CT:(1)左腋窝多发软组织密度结节、团块影,考虑肿大淋巴结;(2)右肺下叶磨玻璃密度结节,左肺少许斑片状影.浅表淋巴结及腹腔彩超:双侧腋窝(右侧 1.5 cm ×0.7 cm,左侧 12.8 cm ×1.2 cm)、腹股沟(最大 2.6 cm ×0.7 cm)及左侧颈部实性结节(最大 1.7 cm ×1.2 cm)脾内低回声结节.骨髓涂片:增生性骨髓象,幼稚淋巴淋细胞 0.5％.骨髓流式细胞学:未见异常.2016-03-23开始给予第 1 疗程 DA-EPOCH 方案化疗[依托泊苷(VP16)60 mg,长春新碱(VCR)0.4 mg,吡柔比星(THP)16 mg,上述三药混合持续静滴 d1 ～d4,环磷酰胺(CTX)0.8 g,d5,地塞米松(DEX)10 mg,d1 ～d5)].此后按体表面积行 DA-EPOCH 方案化疗 7 个疗程,共 8 个疗程.化疗结束后门诊随访,至今完全缓解.
关键词：灰区淋巴瘤诊断治疗
论文发表日期：2020-11-18
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：2( 1166-1167 )