铁稳态失调在介导COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者贫血发生中的作用机制研究
林石宁
王发辉
石慧芳
徐建光
陈山
570311 海口,海南医学院第二附属医院呼吸内科
摘要：目的 观察铁稳态失调在介导COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者贫血发生中的作用机制及贫血对患者预后的影响.方法 选择2019年9月—2020年9月海南医学院第二附属医院呼吸内科收治COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者70例.根据患者是否存在贫血分为贫血组(n=22)和非贫血组(n=48).比较2组患者入院时临床资料及炎性因子、贫血相关指标及铁稳态指标(铁调素),并分析铁调素与炎性因子之间的相关性.多因素Logistic回归分析影响患者发生贫血的危险因素.随访90 d,分析2组患者慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)及存活情况之间的差异.结果 贫血组年龄、病程及血清IL-1、IL-6、TNF-α、铁调节素水平高于非贫血组(t/P=3.881/<0.001、2.221/0.032、2.313/0.026、4.242/<0.001、2.442/0.021、5.746/<0.001),血清Alb水平低于非贫血组(t/P=4.055/<0.001);贫血组患者随访期间AECOPD发生率、发生次数显著高于非贫血组(χ2/P=4.635/0.034,t/P=9.321/<0.001).IL-6、TNF-α与铁调素呈正相关(r/P=0.309/0.008、0.294/0.011),而IL-1与铁调素之间无显著相关性(r/P=0.026/0.821).年龄大、高IL-6、高铁调节素是患者发生贫血的独立危险因素[OR(95％CI)=1.401(1.063～1.843)、1.164(1.079～2.976)、1.555(1.089～2.221)],高Alb是患者发生贫血的独立保护因素[OR(95％CI)=0.491(0.276～0.873)].结论 COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭合并贫血的患者体内存在铁稳态失调,可能是由炎性因子引起的;贫血可导致COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者住院90 d内AECOPD风险增加.
关键词：慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭Ⅱ型贫血铁调素炎性反应
分类号：R563.8(呼吸系及胸部疾病)
资助基金：行业科研项目(20A200310)
论文发表日期：2021-10-18
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1012-1016 )
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