绝经后骨质疏松患者血清Hepcidin、s-PⅠNP、s-HJV水平与骨折的关系
高维松
陈荣
王隆辉
吴昌新
570311 海口,海南医学院第二附属医院骨科
摘要：目的 探讨绝经后骨质疏松患者血清铁调素(Hepcidin)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(s-PⅠNP)、可溶型铁调素调节蛋白(s-HJV)水平与骨折发生的关系.方法 选取2018年9月—2020年12月海南医学院第二附属医院骨科收治绝经后骨质疏松患者196例,其中发生骨折113例(骨折组),未发生骨折83例(无骨折组),另纳入同期于医院门诊体检的绝经后未发生骨质疏松女性92例为对照组.酶联免疫吸附试验检测血清Hepcidin、s-PⅠNP、s-HJV水平,双能X线骨密度仪测定桡骨远端、腰椎(L1～4前后位腰椎均值)、股骨颈、全髋、胫骨的骨密度.分析血清Hepci-din、s-PⅠNP、s-HJV与骨密度的相关性,Logistic回归分析绝经后骨质疏松性骨折的影响因素,受试者工作特征曲线(ROC)分析血清Hepcidin、s-PⅠNP、s-HJV预测绝经后骨质疏松患者骨折的价值.结果 血清Hepcidin水平及桡骨远端、腰椎、股骨颈、全髋、胫骨骨密度比较,骨折组<无骨折组<对照组(F/P=98.210/0.000、26.520/0.000、13.380/0.000、60.210/0.000、63.540/0.000、154.061/0.000);血清s-PⅠNP、s-HJV水平比较,骨折组>无骨折组>对照组(F/P=113.063/0.000、142.968/0.000);血清Hepcidin与桡骨远端、腰椎、股骨颈、全髋、胫骨骨密度呈正相关(P均<0.01),血清s-PⅠNP、s-HJV与桡骨远端、腰椎、股骨颈、全髋、胫骨骨密度呈负相关(P均<0.01).高腰椎骨密度、高全髋骨密度、高水平Hepcidin是绝经后骨质疏松性骨折的保护因素[OR(95％CI)=0.655(0.535～0.802)、0.720(0.597～0.867)、0.649(0.509～0.828)],高水平S-PⅠNP、S-HJV是其危险因素[OR(95％CI)=1.664(1.122～2.467)、1.956(1.281～2.987)];血清Hepcidin、s-PⅠNP、s-HJV预测绝经后骨质疏松骨折的曲线下面积分别为0.698、0.658、0.704,3项指标联合预测的曲线下面积为0.932,高于单独检测(Z/P=2.412/0.012、2.569/0.010、2.306/0.016).结论 绝经后骨质疏松骨折患者血清Hepcidin水平降低,s-PⅠNP、s-HJV水平升高,Hepcidin缺乏和s-PⅠNP、s-HJV增加与骨密度下降有关,三者可作为绝经后骨质疏松患者骨折的预测指标.
关键词：骨质疏松骨折绝经铁调素Ⅰ型前胶原氨基端前肽可溶型铁调素调节蛋白
分类号：R681(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)R711.51(妇科学)
资助基金：海南省卫生计生行业科研项目(18A201177)
论文发表日期：2021-10-18
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1040-1044 )
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