西维来司他钠联合气道压力释放通气治疗创伤所致重度ARDS的疗效及对血气、炎性因子和预后的影响
许艳军1
许铁2
刘朋3
杨焕3
赵炎3
燕宪亮2
1.221002 徐州医科大学附属医院急诊医学科;221004 徐州医科大学教学医院/徐州仁慈医院 重症医学科2.221002 徐州医科大学附属医院急诊医学科3.221004 徐州医科大学教学医院/徐州仁慈医院 重症医学科
摘要：目的 观察西维来司他钠联合气道压力释放通气(APRV)治疗创伤所致重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效及对血气指标、炎性因子和预后的影响.方法 选取2020年4月—2021年4月徐州仁慈医院重症医学科收治创伤所致重度ARDS患者80例,随机数字表法分为观察组(40例)和对照组(40例).2组均予基础治疗,对照组加用APRV治疗,观察组加用APRV治疗和西维来司他钠治疗.比较2组治疗期间血清炎性因子、血气和血流动力学指标、急性生理和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分变化,以及机械通气时间、ICU住院时间、病死率差异.结果 2组治疗7 d后血清PCT、IL-6、CRP水平、APACHEⅡ评分、SOFA评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组血清PCT、IL-6、CRP水平低于对照组(t/P=9.309/0.000、12.221/0.000、5.471/0.000).2组患者治疗期间PaO2、PaO2/FiO2增高,PaCO2降低(P<0.05),HR、CVP、MAP下降后又回升(P<0.05),观察组患者治疗24 h、72 h时PaO2、PaO2/FiO2、HR、CVP、MAP高于对照组,PaCO2低于对照组(治疗24 h:t/P=2.092/0.040、5.931/0.000、2.854/0.006、3.683/0.002、3.978/0.000、2.063/0.042;治疗72 h:t/P=2.202/0.031、3.177/0.002、5.380/0.000、10.125/0.000、5.993/0.000、4.314/0.000).2组患者机械通气时间、ICU住院时间、病死率比较差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 西维来司他钠联合APRV可降低血清炎性因子水平,提高氧合指数,但不能缩短机械通气时间和住院时间、降低病死率.
关键词：急性呼吸窘迫综合征创伤西维来司他钠气道压力释放通气动脉血气炎性因子
分类号：R563.9(呼吸系及胸部疾病)
资助基金：徐州市国家临床重点专科培育项目(2018ZK004)
论文发表日期：2021-12-18
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1215-1219 )
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