血清NFL、pNFH水平与急性缺血性脑卒中患者病情及预后的关系
郭改艳
王柳毅
吴瑞
师强
刘文慧
郝涛
摘要：目的 分析血清神经丝轻链(NFL)、磷酸化神经丝重链(pNFH)水平与急性缺血性脑卒中(AIS)患者病情及预后的关系.方法 选择2018年5月—2020年12月延安大学附属医院神经内科收治AIS患者113例为AIS组,根据入院当日美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为轻症亚组(NIHSS评分<6分,36例)、中症亚组(6分≤NIHSS评分<14分,47例)、重症亚组(NIHSS评分≥14分,30例);根据出院90 d后改良Rankin量表(mRS)评分分为预后良好亚组(mRS评分0～2分,85例)、预后不良亚组(mRS评分≥3分,28例).另选择于门诊体检的正常者106例为健康对照组.检测2组受试者血清NFL、pNFH水平,分析血清NFL、pNFH水平与AIS患者预后的关系.结果 AIS组血清NFL、pNFH水平均高于健康对照组(t=26.613、50.727,P均=0.000),重症亚组>中症亚组>轻症亚组(F=49.457、71.213,P均=0.000).预后不良亚组患者年龄、高血压患者比例、糖尿病患者比例、入院时NIHSS评分及血清FPG、CRP、TNF-α、NFL、pNFH均高于预后良好亚组,差异有统计学意义(χ2/t/P=3.076/0.003、4.517/0.034、7.170/0.007、9.093/0.000、2.217/0.029、2.332/0.022、2.612/0.010、5.123/0.000、6.179/0.000).Logistic多因素回归分析结果显示,高NIHSS评分,高血清NFL、pNFH水平是AIS预后不良的危险因素[OR(95％CI)=1.927(1.294～2.869)、1.626(1.149～2.300)、1.654(1.204～2.272)].血清NFL、pNFH预测AIS患者预后的曲线下面积为0.686、0.732,二者联合为0.903,高于单独NFL、pNFH预测(z=3.258、3.015,P均=0.000).结论 AIS患者血清NFL和pNFH水平均升高,且与AIS患者病情严重程度及预后有关.
关键词：急性缺血性脑卒中神经丝轻链磷酸化神经丝重链美国国立卫生研究院卒中量表预后
分类号：R743.33(神经病学与精神病学)
论文发表日期：2022-03-18
页数：6( 252-256,262 )
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